適應癥
1.臀位臍帶脫垂或胎兒宮內窘迫。
2.臀產(chǎn)產(chǎn)婦有嚴重并發(fā)癥而不宜過度用力屏氣者。
3.第二產(chǎn)程延長。
4.橫位內倒轉術后。
注意事項
1.取膀胱截石位,消毒、鋪巾,導尿。
2.助產(chǎn)前作好麻醉及新生兒復蘇急救準備。
3.助產(chǎn)時用0.5%催產(chǎn)素靜滴,調整至維持規(guī)律有力的宮縮。
4.術前必須肯定無頭盆不稱、宮口開全、胎臀已入盆、并查清臀位的種類,如為全臀有一足在陰道口,則須“堵”足,使胎兒髖、膝關節(jié)呈極度屈曲,雙下肢緊貼胎兒腹部,讓胎臀下降深入盆底。但用力要適當,至產(chǎn)道充分擴張為止,待在宮縮中用力下屏時,手感有相當大的沖力方可助產(chǎn)。
5.會陰側切切口要夠長。
6.胎兒臍帶娩出后,應在8min內娩出胎頭。
7.牽引過快可造成胎臂上舉,用旋轉與滑脫法配合助胎肩及上肢娩出。
8.娩頭困難時,可由助手在恥骨聯(lián)合上向下、向前推胎頭,或用后出頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
9.有臍帶脫垂,但胎心尚好,而無立即從陰道助產(chǎn)的條件時,應立即行剖宮產(chǎn)術。
10.胎兒娩出后注意有無顱腦,肩及臂叢神經(jīng)損傷和有無軟產(chǎn)道損傷。
1.臀位臍帶脫垂或胎兒宮內窘迫。
2.臀產(chǎn)產(chǎn)婦有嚴重并發(fā)癥而不宜過度用力屏氣者。
3.第二產(chǎn)程延長。
4.橫位內倒轉術后。
注意事項
1.取膀胱截石位,消毒、鋪巾,導尿。
2.助產(chǎn)前作好麻醉及新生兒復蘇急救準備。
3.助產(chǎn)時用0.5%催產(chǎn)素靜滴,調整至維持規(guī)律有力的宮縮。
4.術前必須肯定無頭盆不稱、宮口開全、胎臀已入盆、并查清臀位的種類,如為全臀有一足在陰道口,則須“堵”足,使胎兒髖、膝關節(jié)呈極度屈曲,雙下肢緊貼胎兒腹部,讓胎臀下降深入盆底。但用力要適當,至產(chǎn)道充分擴張為止,待在宮縮中用力下屏時,手感有相當大的沖力方可助產(chǎn)。
5.會陰側切切口要夠長。
6.胎兒臍帶娩出后,應在8min內娩出胎頭。
7.牽引過快可造成胎臂上舉,用旋轉與滑脫法配合助胎肩及上肢娩出。
8.娩頭困難時,可由助手在恥骨聯(lián)合上向下、向前推胎頭,或用后出頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
9.有臍帶脫垂,但胎心尚好,而無立即從陰道助產(chǎn)的條件時,應立即行剖宮產(chǎn)術。
10.胎兒娩出后注意有無顱腦,肩及臂叢神經(jīng)損傷和有無軟產(chǎn)道損傷。