執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

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    血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥
    卡托普利
    【藥理作用】
    抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，醛固酮釋放減少，血壓下降。降壓同時(shí)伴有腎素活性反饋性升高?？ㄍ衅绽€能抑制緩激肽的分解(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶使具有很強(qiáng)擴(kuò)血管活性的緩激肽降解為無活性的代謝產(chǎn)物)，從而加強(qiáng)擴(kuò)張血管和降壓作用。
    【用途】
    單獨(dú)使用治療原發(fā)性及腎性高血壓，對中、重度高血壓需與利尿藥或鈣括抗藥合用，以增加療效。近年來該藥也用于慢性充血性心功能不全的治療?？筛纳瓢Y狀和心臟泵血功能。對于高血壓性、缺血性等心臟病引起的早期心肌肥厚有逆轉(zhuǎn)作用，并能防止心室的進(jìn)一步擴(kuò)大。
    【不良反應(yīng)】
    較少，久用引起咳嗽，可能是咳嗽反射的敏感性提高所致。劑量過大可產(chǎn)生蛋白尿、粒細(xì)胞減少癥、腎功能損害、低血壓等。
    依那普利
    體內(nèi)水解為 依那普利拉 起效，作用為卡托普利的10倍，加壓作用強(qiáng)且持久。