執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo):影響核酸生物合成藥物

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影響核酸生物合成的藥物
    又稱抗代謝藥,是模擬正常代謝物質(zhì),如葉酸、嘌呤堿、嘧啶堿等的化學(xué)結(jié)構(gòu)所合成的類似物,與有關(guān)代謝物質(zhì)發(fā)生特異性的拮抗作用,從而干擾核酸,尤其是DNA的生物合成,阻止瘤細(xì)胞的分裂繁殖。它們是細(xì)胞周期特異性藥物,主要作用于S期。
    5-氟尿嘧啶
    5-氟尿嘧啶 (5-fluorouracil,5-FU),是尿嘧啶5位的氫被氟取代的衍生物,是抗嘧啶藥。
    「藥理作用」在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸(5F-dUMP)而抑制脫氧胸苷酸合成酶,阻止脫氧尿苷酸(dUMP)甲基化為脫氧胸苷酸(dTMP),從而影響DNA的合成。另外,5-FU在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶核苷(5-FUR)后,也能摻入RNa 中干擾蛋白質(zhì)合成,故對其他各期細(xì)胞也有作用。
    「體內(nèi)過程」口服吸收不規(guī)則。常靜脈給藥。分布于全身體液,腫瘤組織中的濃度較高,易進(jìn)入腦脊液內(nèi)。由肝代謝滅活,變?yōu)镃O2和尿素分別由肺和尿排出。
    「不良反應(yīng)」主要為胃腸道反應(yīng),重者血性下瀉而死。骨髓抑制、脫發(fā)、共濟(jì)失調(diào)等。因刺激性可致靜脈炎或動脈內(nèi)膜炎。偶見肝、腎功能損害。
    「臨床應(yīng)用」對多種腫瘤有效,特別是對消化道癌癥和乳腺癌療效較好;對卵巢癌、宮頸癌、絨毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效。