對(duì)興奮性的影響:按理論推測(cè),細(xì)胞外液鉀濃度降低時(shí),由于細(xì)胞膜內(nèi)外K+濃度差增大,細(xì)胞內(nèi)K+外流應(yīng)當(dāng)增多而使心肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大而呈超極化狀態(tài)。但實(shí)際上當(dāng)血清鉀濃度降低特別是明顯降低(如低于3mmol/L)時(shí),靜息電位負(fù)值反而減少,這可能是由于細(xì)胞外液鉀濃度降低時(shí),心肌細(xì)胞膜的鉀電導(dǎo)(potassium conductance)降低,從而使細(xì)胞內(nèi)鉀外流減少,而基礎(chǔ)的內(nèi)向鈉電流使膜部分去極化所致。靜息電位負(fù)值的減少使靜息電位與閾電位的距離減小,因而引起興奮所需的剌激也較小,所以心肌的興奮性增高。細(xì)胞外液鉀濃度降低時(shí)對(duì)鈣內(nèi)流的抑制作用減小,故鈣內(nèi)流加速而使復(fù)極化2期(坪期)縮短,心肌的有效不應(yīng)期也隨之而縮短。心肌細(xì)胞膜的鉀電導(dǎo)降低所致的鉀外流減小,又使3期復(fù)極的時(shí)間延長(zhǎng)。近年有人從低鉀血癥病人的右心室尖部所記錄的心肌細(xì)胞動(dòng)作電位中也觀察到3期復(fù)極時(shí)間的延長(zhǎng)。3期復(fù)極時(shí)間的延長(zhǎng)也就說(shuō)明心肌超常期延長(zhǎng)。上述變化使整個(gè)動(dòng)作電位的時(shí)間延長(zhǎng),因而后一次0期除極化波可在前一次復(fù)極化完華之前到達(dá)。在心電圖上可見(jiàn)反映2期復(fù)極的S-T段壓低。相當(dāng)于3期復(fù)極的T波壓低和增寬,并可在其末期出現(xiàn)明顯的U波,相當(dāng)于心室動(dòng)作電位時(shí)間的Q-T間期延長(zhǎng)。