2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:病毒性肝炎的傳染源

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病毒性肝炎的傳染源
    (1)甲型肝炎:急性甲型肝炎患者是其傳染源。甲型肝炎患者在起病前2周和起病后l
    周從糞便中排出HAV。但至起病后30日仍有少數(shù)患者糞便中排出HAV。
    (2)乙型肝炎:乙型肝炎傳染源包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者及無癥狀病毒攜帶者。
    急性乙型肝炎患者的傳染期從起病前數(shù)周開始,并持續(xù)于整個急性期。慢性乙型肝炎患者及無癥狀病毒攜帶者(在我國為人群的10%~15%),由于病毒長期存在于血液中,故是更重要的傳染源。傳染性的大小與病毒復制指標(HbeAg、HBVDNA、DNAp)是否陽性有關(guān)。
    (3)丙型肝炎:急性丙型肝炎患者于起病前12日即有傳染性,直至HCV RNA轉(zhuǎn)陰。急性丙肝患者中50%以上轉(zhuǎn)為慢性。故慢性丙肝患者是主要傳染源。
    HCV攜帶者雖然少于HBV攜帶者,但仍有一定的比例,故也是重要傳染源。
    (4)戊型肝炎:急性戊型肝炎患者為其傳染源,患者發(fā)病前9日至發(fā)病后8日均可在糞便中檢出HEV。