09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:【內(nèi)科學(xué)】精選學(xué)員答疑十二

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男性,43歲。身熱,微惡風(fēng),汗少,頭昏重脹而痛,心煩口渴,胸悶惡心,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈濡數(shù)。
    (問題) 若里濕偏盛者,酌加( )
    A.黃連
    B.蒼術(shù)
    C.赤苓
    D.銀花
    E.藿香
    學(xué)員提問:為什么不選藿香呢?既可芳香化濕又可清解暑邪?
    答案與解析:蒼術(shù)
    【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。
    【功能主治】燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。用于脘腹脹滿,泄瀉水腫,腳氣痿躄,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒感冒,夜盲。
    【應(yīng)用】
    1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿,寒濕白帶,濕溫病以及濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力。治濕阻脾胃,而見脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥,常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用;治寒濕白帶,可配白芷同用。如濕熱白帶,又可配知母、苦參、墓頭回;濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力,可配黃柏、牛膝、薏苡仁等同用;濕溫病證可配石膏、知母等同用。
    2. 用于風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛。與羌活、獨(dú)活等同用。
    3. 用于風(fēng)寒表證。與羌活、細(xì)辛、防風(fēng)等同用。
    4. 用于夜盲、眼目昏澀。與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。
    現(xiàn)濕盛,以蒼術(shù)燥濕為先。