09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:【針灸學(xué)】精選學(xué)員答疑一

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學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)暈針的表現(xiàn)及處理方法是什么?謝謝!
    答案與解析:
    【臨床表現(xiàn)】
    先兆期 頭部各種不適感,上腹部或全身不適,視力模糊,耳鳴,心悸,惡心,面色蒼白,出冷汗,打呵欠等。這一時(shí)期十分短暫,有些患者可無(wú)先兆期。
    發(fā)作期 輕者頭暈胸悶,惡心欲嘔,肢體發(fā)軟涼,搖晃不穩(wěn),或伴瞬間意識(shí)喪失。重者突然意識(shí)喪失,昏撲在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,雙眼上翻,二便失禁。血壓迅速下降,脈搏變緩,每分鐘減緩至40~50次。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。后期 經(jīng)及時(shí)處理恢復(fù)后,患者可有顯著疲乏,面色蒼白,嗜唾及汗出。輕癥則僅有輕度不適。上述為典型發(fā)作過(guò)程,但輕癥者可僅出現(xiàn)先兆期即直接進(jìn)入后期,而無(wú)發(fā)作期。暈針大多發(fā)生于針灸過(guò)程中,但也有少數(shù)病人在取針后數(shù)分鐘用至更長(zhǎng)時(shí)間始出現(xiàn)癥狀。被稱為延遲暈針,值得注意。暈針只要處理及時(shí),一般可很快恢復(fù)知覺,常無(wú)嚴(yán)重后果。
    【處理方法】
    一、輕度暈針 應(yīng)迅速拔去所有的針或罐,或停止施灸,將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿,頭部放低(不用枕頭),靜臥片刻,注意保暖,給予溫?zé)衢_水或糖水飲服。
    二、重度暈針 在上述基礎(chǔ)上,指掐或針刺水溝、素髎、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、足三里、涌泉等急救穴,或者灸百會(huì)、氣海、關(guān)元神闕等強(qiáng)壯穴,即可恢復(fù)。仍未恢復(fù)者,可考慮采用施行人工呼吸,心臟按摩,注射強(qiáng)心劑等現(xiàn)代急救措施。