人體的體液主要由細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩大部分組成，細(xì)胞外液又可分血漿、組織間液和淋巴液。細(xì)胞內(nèi)液、血漿、組織間液含有各自的陽離子和陰離子。血漿和組織間液在功能上，可以認(rèn)為是一個(gè)體系，所含的陽離子主要有Na+、K+、Ca2+、Mg2+等，Na+是主要的陽離子。陰離子有HCO3-、Ci-、HPO42-、SO42-、及有機(jī)酸和蛋白質(zhì)，Ci-是主要的陰離子；血漿和組織間液所含的電解質(zhì)在性質(zhì)上和數(shù)量上大致相等，主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)（7%），而組織間液所含的蛋白質(zhì)只有0.05-0.35%左右。這是由于蛋白質(zhì)不易透過毛細(xì)血管膜進(jìn)入組織間液所致。
細(xì)胞內(nèi)液所含的電解質(zhì)與細(xì)胞外液不同，陽離子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+.K+是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。而Na+遠(yuǎn)較細(xì)胞外液低；細(xì)胞內(nèi)液的陰離子為HCO3-、Ci-、HPO42-、SO42-和蛋白質(zhì)，HPO42-、和蛋白質(zhì)是其中主要組成部分。各體液所含的陽離子和陰離子總數(shù)相等，保持著電中性。任何一種陽（或陰）離子的濃度改變，陰（或陽）離子也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。下面簡要敘述Na+、K+、Ci-、Ca2+、Mg2+的臨床意義。
1、鈉 是細(xì)胞外液中的主要陽離子。人體內(nèi)的總鈉量為60？100g.其中50%存在于細(xì)胞外液，40%存在于骨骼中，約10%以下在細(xì)胞內(nèi)液中。細(xì)胞內(nèi)、外鈉都可以交換。血清鈉多以氯化鈉的形式存在，其主要功能在于保持細(xì)胞外液容量、維持滲透壓及酸堿平衡，并具有維持肌肉、神經(jīng)正常應(yīng)激性的作用。鈉鹽約95%經(jīng)腎排出體外。正常情況下從食物所攝取的鈉遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生理需要量，一般不會(huì)缺乏，多余者隨尿液排出。
鈉的參考值為，血清鈉：135？145mmol/L.尿鈉：130？260mmol/24h尿。
（1）血清鈉升高，可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體前葉腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腦外傷或腦血管意外、嚴(yán)重脫水或過多地輸入含鈉鹽的液體等；（2）血清鈉降低，可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎病綜合癥、尿崩癥、或過多使用利尿劑使機(jī)體失鈉過多等。
（3）尿鈉升高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、失鈉性腎炎如慢性腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎和多囊腎等；（4）尿鈉降低：長期禁鈉鹽或低鈉飲食等。
2、鉀 是細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子，比細(xì)胞外多25-30倍。鉀除組成細(xì)胞漿，維持血液的電中性和滲透壓外，尚和細(xì)胞的正常代謝，包括能量代謝、細(xì)胞生長、酶的效應(yīng)和糖原合成密切相關(guān)。同時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度的改變影響到神經(jīng)的傳導(dǎo)和肌肉的收縮，導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉的興奮或抑制等。
鉀的參考值為，血清鉀：3.5？5.5mmol/L.尿鉀：25？100mmol/24h尿。
（1）血清鉀升高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、急性腸梗阻、腎功能不全、尿毒癥、溶血、燒傷、靜脈補(bǔ)鉀過多等。
（2）血清鉀降低：可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮增多癥、嚴(yán)重腹瀉嘔吐，長期使用排鉀利尿劑未能及時(shí)補(bǔ)充鉀以及靜脈輸入大量葡萄糖和胰島素等。
（3）尿鉀升高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓等。
（4）尿鉀降低：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、選擇性醛固酮缺乏癥等。
3、氯化物 主要來源于飲食中的食鹽，經(jīng)腸道吸收入血液，經(jīng)腎隨尿液排出體外。氯離子在細(xì)胞內(nèi)、外均有分布，但細(xì)胞內(nèi)含量僅為細(xì)胞外的一半，是血漿內(nèi)主要的陰離子。其主要功能有：調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡、滲透壓及水電平衡、參與胃液中胃酸的生成。血漿中的氯化物主要是氯化鈉，而紅細(xì)胞內(nèi)氯化物以氯化鉀為主。
氯化物的參考值為，血清氯化物：95？106mmol/L.尿氯化物：140？250mmol/24h尿。
腦脊液氯化物：95？130mmol/L.（1）血清氯化物升高：急性或慢性腎小球腎炎所致的腎功能衰竭及尿道、輸尿管梗阻或心力衰竭時(shí)，腎排泄氯化物減少，使血清氯化物升高；（2）血清氯化物降低：嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉或胃腸造瘺時(shí)，和排尿液過多而丟失大量氯化物等；（3）腦脊液氯化物：病毒性腦炎，氯化物正常；流腦、化腦、結(jié)腦患者腦脊液氯化物減低。
４、鈣和無機(jī)磷 體內(nèi)的礦物質(zhì)以鈣和磷最多，鈣約占體重的1.5-2.2%，總量為700-1400克；磷約占體重的0.8-1.2%，總量為400-800克；體內(nèi)的鈣約99%、磷約85%儲(chǔ)存于骨胳內(nèi)，體液與軟組織中，含量甚少，但卻具有重要的生理功能。鈣、磷除作為骨胳和牙齒的成分外，且為多種酶的激活劑和抑制劑，鈣還參予血液的凝固過程，且和心肌、骨胳肌的活動(dòng)腺體的分泌及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放密切有關(guān)。
（1）鈣的參考值為，血清總鈣：2.25？2.58mmol/L，血清離子鈣：1.10？1.34mmol/L；尿鈣：2.5？7.5mmol/24h尿。
①血鈣增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤或使用大量VitD治療等。
②血鈣降低：甲狀旁腺功能低下、VitD缺乏癥、鈣吸收障礙、營養(yǎng)不良癥、腎臟疾病、尿毒癥等。
（2）磷的參考值為，成人血清無機(jī)磷：0.97-1.62mmol/L，兒童血清無機(jī)磷：1.29-1.94mmol/L.成人尿液無機(jī)磷：16-42mmol/24h尿，兒童尿液無機(jī)磷：16-48mmol/24h尿。
①血磷增高：甲狀旁腺功能低下、VitD過量、腎功能不全等。
②血磷降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病或軟骨病、吸收不良和長期腹瀉等。
5、鎂 鎂廣泛分布于動(dòng)、植物細(xì)胞內(nèi)，為人體細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子之一。成人體內(nèi)鎂的總量為21-28克，僅次于鉀和磷。其分布與鉀相似，約有4/5存在于骨胳和肌肉內(nèi)，細(xì)胞外液鎂的濃度約為體內(nèi)鎂離子總量的1%.鎂的參考值為，血清鎂：0.6-1.1mmol/L，尿液鎂：3-5mmol/24h尿（1）血清鎂增高：甲狀腺，甲狀旁腺功能減退、艾迪生病、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎功能不全等。
（2）血清鎂降低：甲亢，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腹瀉、嘔吐、酒精中毒、長期禁食和長期使用利尿劑等
細(xì)胞內(nèi)液所含的電解質(zhì)與細(xì)胞外液不同，陽離子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+.K+是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。而Na+遠(yuǎn)較細(xì)胞外液低；細(xì)胞內(nèi)液的陰離子為HCO3-、Ci-、HPO42-、SO42-和蛋白質(zhì)，HPO42-、和蛋白質(zhì)是其中主要組成部分。各體液所含的陽離子和陰離子總數(shù)相等，保持著電中性。任何一種陽（或陰）離子的濃度改變，陰（或陽）離子也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。下面簡要敘述Na+、K+、Ci-、Ca2+、Mg2+的臨床意義。
1、鈉 是細(xì)胞外液中的主要陽離子。人體內(nèi)的總鈉量為60？100g.其中50%存在于細(xì)胞外液，40%存在于骨骼中，約10%以下在細(xì)胞內(nèi)液中。細(xì)胞內(nèi)、外鈉都可以交換。血清鈉多以氯化鈉的形式存在，其主要功能在于保持細(xì)胞外液容量、維持滲透壓及酸堿平衡，并具有維持肌肉、神經(jīng)正常應(yīng)激性的作用。鈉鹽約95%經(jīng)腎排出體外。正常情況下從食物所攝取的鈉遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過生理需要量，一般不會(huì)缺乏，多余者隨尿液排出。
鈉的參考值為，血清鈉：135？145mmol/L.尿鈉：130？260mmol/24h尿。
（1）血清鈉升高，可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體前葉腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腦外傷或腦血管意外、嚴(yán)重脫水或過多地輸入含鈉鹽的液體等；（2）血清鈉降低，可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎病綜合癥、尿崩癥、或過多使用利尿劑使機(jī)體失鈉過多等。
（3）尿鈉升高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、失鈉性腎炎如慢性腎盂腎炎，間質(zhì)性腎炎和多囊腎等；（4）尿鈉降低：長期禁鈉鹽或低鈉飲食等。
2、鉀 是細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽離子，比細(xì)胞外多25-30倍。鉀除組成細(xì)胞漿，維持血液的電中性和滲透壓外，尚和細(xì)胞的正常代謝，包括能量代謝、細(xì)胞生長、酶的效應(yīng)和糖原合成密切相關(guān)。同時(shí)細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度的改變影響到神經(jīng)的傳導(dǎo)和肌肉的收縮，導(dǎo)致神經(jīng)和肌肉的興奮或抑制等。
鉀的參考值為，血清鉀：3.5？5.5mmol/L.尿鉀：25？100mmol/24h尿。
（1）血清鉀升高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退、急性腸梗阻、腎功能不全、尿毒癥、溶血、燒傷、靜脈補(bǔ)鉀過多等。
（2）血清鉀降低：可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、長期使用腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮增多癥、嚴(yán)重腹瀉嘔吐，長期使用排鉀利尿劑未能及時(shí)補(bǔ)充鉀以及靜脈輸入大量葡萄糖和胰島素等。
（3）尿鉀升高：可見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓等。
（4）尿鉀降低：可見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、選擇性醛固酮缺乏癥等。
3、氯化物 主要來源于飲食中的食鹽，經(jīng)腸道吸收入血液，經(jīng)腎隨尿液排出體外。氯離子在細(xì)胞內(nèi)、外均有分布，但細(xì)胞內(nèi)含量僅為細(xì)胞外的一半，是血漿內(nèi)主要的陰離子。其主要功能有：調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡、滲透壓及水電平衡、參與胃液中胃酸的生成。血漿中的氯化物主要是氯化鈉，而紅細(xì)胞內(nèi)氯化物以氯化鉀為主。
氯化物的參考值為，血清氯化物：95？106mmol/L.尿氯化物：140？250mmol/24h尿。
腦脊液氯化物：95？130mmol/L.（1）血清氯化物升高：急性或慢性腎小球腎炎所致的腎功能衰竭及尿道、輸尿管梗阻或心力衰竭時(shí)，腎排泄氯化物減少，使血清氯化物升高；（2）血清氯化物降低：嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉或胃腸造瘺時(shí)，和排尿液過多而丟失大量氯化物等；（3）腦脊液氯化物：病毒性腦炎，氯化物正常；流腦、化腦、結(jié)腦患者腦脊液氯化物減低。
４、鈣和無機(jī)磷 體內(nèi)的礦物質(zhì)以鈣和磷最多，鈣約占體重的1.5-2.2%，總量為700-1400克；磷約占體重的0.8-1.2%，總量為400-800克；體內(nèi)的鈣約99%、磷約85%儲(chǔ)存于骨胳內(nèi)，體液與軟組織中，含量甚少，但卻具有重要的生理功能。鈣、磷除作為骨胳和牙齒的成分外，且為多種酶的激活劑和抑制劑，鈣還參予血液的凝固過程，且和心肌、骨胳肌的活動(dòng)腺體的分泌及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放密切有關(guān)。
（1）鈣的參考值為，血清總鈣：2.25？2.58mmol/L，血清離子鈣：1.10？1.34mmol/L；尿鈣：2.5？7.5mmol/24h尿。
①血鈣增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤或使用大量VitD治療等。
②血鈣降低：甲狀旁腺功能低下、VitD缺乏癥、鈣吸收障礙、營養(yǎng)不良癥、腎臟疾病、尿毒癥等。
（2）磷的參考值為，成人血清無機(jī)磷：0.97-1.62mmol/L，兒童血清無機(jī)磷：1.29-1.94mmol/L.成人尿液無機(jī)磷：16-42mmol/24h尿，兒童尿液無機(jī)磷：16-48mmol/24h尿。
①血磷增高：甲狀旁腺功能低下、VitD過量、腎功能不全等。
②血磷降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病或軟骨病、吸收不良和長期腹瀉等。
5、鎂 鎂廣泛分布于動(dòng)、植物細(xì)胞內(nèi)，為人體細(xì)胞內(nèi)主要的陽離子之一。成人體內(nèi)鎂的總量為21-28克，僅次于鉀和磷。其分布與鉀相似，約有4/5存在于骨胳和肌肉內(nèi)，細(xì)胞外液鎂的濃度約為體內(nèi)鎂離子總量的1%.鎂的參考值為，血清鎂：0.6-1.1mmol/L，尿液鎂：3-5mmol/24h尿（1）血清鎂增高：甲狀腺，甲狀旁腺功能減退、艾迪生病、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎功能不全等。
（2）血清鎂降低：甲亢，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥、慢性腹瀉、嘔吐、酒精中毒、長期禁食和長期使用利尿劑等