初級社工實務:第一章社會工作實務通用過程(二)

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第四節(jié)介入
    ——實施服務計劃
    考綱要求:
    n介入的分類
    n選擇介入行動的原則
    n一、介入的分類
    n(一)什么是介入
    n介入是社會工作助人過程的一個重要階段。社會工作的介入可以界定為:社會工作者為恢復和加強服務對象整體社會功能而有計劃、有目的的行動。
    n(二)介入的分類
    n社會工作介入活動分為三類:直接介入、間接介入和綜合介入。
    n1、直接介入
    n是指以個人、家庭和群體為關(guān)注對象,針對個人、家庭和群體采取的行動、重點在于改變家庭或群體內(nèi)的人際交往,或改變個人、家庭和小群體與其環(huán)境中的個人和社會系統(tǒng)的關(guān)系和互動方式。
    n2、間接介入
    n間接介入是指以個人、家庭、小組、組織和社區(qū)以至更大的社會系統(tǒng)為關(guān)注對象,由社會工作者代表服務對象采取行動,通過介入服務對象以外的其它系統(tǒng)間接幫助他們的行動。間接系統(tǒng)的介入通常也稱為改變環(huán)境的工作,或中觀和宏觀社會性工作實務。
    n3、綜合介入
    n從“人與環(huán)境”互動的視角出發(fā),社會工作將介入焦點放在:第一,增強個人的生活適應能力;第二,增加社會和物理環(huán)境對個人需要的回應。這種從人與環(huán)境兩個環(huán)節(jié)介入的策略構(gòu)成了將直接實踐和間接實踐接合在一起的綜合介入行動,是對各種社會進行綜合治理思想理念的具體體現(xiàn)。
    二、選擇介入行動的原則
    n(一)以人為本、服務對象自決
    n(二)個別化
    n(三)考慮服務對象的發(fā)展階段和他們的特點
    n(四)與服務對象相互依賴
    n(五)瞄準服務目標
    n(六)考慮經(jīng)濟效益
    介入
    n介入,從社會工作者的角度來說,是社會工作者運用專業(yè)的知識、方法與技巧協(xié)助服務對象系統(tǒng)達到服務目標的過程。因此社會工作的介入可以界定為:社會工作者為恢復和加強服務對象整體社會功能而有計劃、有目的的行動。
    第五節(jié)評估
    ——對工作成效的檢驗
    n考綱要求
    n評估的目的
    n評估的方法
    n評估應注意的事項
    案例:
    nZ市流浪兒童保護中心從20世紀90年代末期起,開展流浪兒童街頭救助工作,在火車站廣場流浪兒童相對集中的地方,開展街頭救助、宣傳、咨詢和服務,為流浪兒童提供食品、飲用水、藥品和繪畫工具,吸引他們和社會工作者一起在友好、愉快的氣氛中進行面對面的交流和娛樂,向他們宣傳兒童權(quán)利,彼此建立信任感,并充分尊重他們的觀點和決定,及時地發(fā)現(xiàn)求助對象,及時地為他們解決困難。那么,流浪兒童保護中心的這種介入模式是否實現(xiàn)了維護兒童權(quán)利的目標呢?這種介入模式的效果如何?
    案例
    n為了回答這些問題,中心從下面三個方面對“流浪兒童救助”項目進行了檢查和總結(jié):
    n第一,考察該工作的目標定位問題;
    n第二,考察該工作方法及所開展的工作;
    n第三,考察街頭救助工作的效果。
    n通過系統(tǒng)地匯總資料、總結(jié)工作過程所運用的方法,檢查介入成果與介入目標的匹配程度,中心的工作者們將前一階的工作經(jīng)驗做了進一步提升,總結(jié)出了介入工作的程序、步驟和方法,也找出了介入工作中存在的問題,明確了下一步的目標。
    一、評估的目的
    n(一)什么是評估
    n社會工作評估是指運用科學的研究方法和技術(shù)系統(tǒng)地評價社會工作的介入結(jié)果、總結(jié)整個介入過程、考察社會工作的介入是否有效、是否達到了預期目的與目標的過程。
    n(一)評估的目的
    n1.考查社會工作介入效果、服務對象進步情況及介入目標的實現(xiàn)程度;
    2.總結(jié)工作經(jīng)驗、改善工作技巧,提升服務水平;
    n3.驗證社會工作方法的有效性;
    n4.進行社會工作研究。
    n(三)評估的類型
    n1、過程評估
    n過程評估是整個介入過程的監(jiān)測,包括社會工作介入進行中的評估,它對工作過程的每一步驟,每一個階段分別作出評估,關(guān)心的重點是工作中的各種步驟和程序怎樣促成了最終的介入結(jié)果,方法是了解和描述介入活動的內(nèi)容,回答服務過程中發(fā)生了什么,以及為什么發(fā)生。
    n2、結(jié)果評估
    n結(jié)果評估是在工作過程的最終階段進行的評估,包括目標結(jié)果和理想結(jié)果兩個部分。
    n目標是指介入要努力達到的方向;結(jié)果評估是檢視計劃介入的理想結(jié)果以及這些結(jié)果實現(xiàn)的程度及其影響。相對而言,目標是比較概括的,而結(jié)果則是具體并可以度量的。
    二、評估的方法
    n社會工作評估是一個系統(tǒng)收集資料以對社會工作的介入過程和結(jié)果進行判斷和審視的過程。
    n(一)收集評估資料的方法
    n大致包括三種手段:(1)利用檔案記錄進行評估;(2)收集服務對象對介入過程和結(jié)果的意見與看法;(3)使用調(diào)查方法,收集介入效果的數(shù)據(jù)和事實資料。
    n(二)基線測量評估
    n1、什么是基線測量評估
    n基線測量評估是在介入開始時對服務對象的狀況進行測量,建立一個基線作為對介入行動效果進行衡量的標準基線,以評估介入前后的變化,判斷介入目標實現(xiàn)的程度。
    n2、應用范圍
    n基線測量方法可以應用于對個人、家庭、小組或社區(qū)的工作介入評估,通過對服務對象介入前、介入中、介入后的觀察和研究,比較服務提供前后發(fā)生的變化。
    n如:服務對象在接受服務前,給自己的情緒打4分,接受服務后給自己情緒打9分。
    三、評估應注意的事項
    1、注重社會工作者的自我評估與反思;
    n2、調(diào)動服務對象的積極性,讓他們積極參與評估過程;
    n3、評估的方法要與社會工作的價值相吻合,并注意保密;
    n4、要切合實際需要
    第六節(jié)結(jié)案
    ——完成服務,助人關(guān)系的結(jié)束
    n考綱要求:
    n結(jié)案的任務
    n結(jié)案時服務對象的反應及處理方法
    一、什么時候可以結(jié)案
    n一般情況下,結(jié)案是當介入計劃已經(jīng)完成,介入目標已經(jīng)實現(xiàn),服務對象的問題已經(jīng)得到解決,或者服務對象已有能力自己應付和解決問題,即在沒有社會工作者協(xié)助下可以自己開始新生活時,社會工作者和服務對象雙方根據(jù)工作協(xié)議逐步結(jié)束工作關(guān)系所采取的行動。
    n雖然結(jié)案意味著社會工作的協(xié)助將告一段落,但并不是說結(jié)案工作可以簡單從事。實際上,結(jié)案是整個社會工作助人過程中的有機一環(huán),是助人活動的一個重要部分,有其特定的任務和內(nèi)容。
    二、結(jié)案的類型
    n1.目標達成的結(jié)案。
    n2.因服務對象不愿繼續(xù)接受服務而必須終止關(guān)系的結(jié)案。
    n3.存在不能實現(xiàn)目標的客觀和實際原因的結(jié)案。
    n4.工作者或服務對象身份發(fā)生變化時的結(jié)案
    三、結(jié)案的主要任務
    n1、總結(jié)工作(完成評估,與服務對象分享,報告機構(gòu),處理服務對象情緒)
    n2、鞏固已有改變(回顧工作過程、強化服務對象已有的改變、給服務對象積極支持)
    n3、解除專業(yè)工作關(guān)系(包括轉(zhuǎn)介)
    n4、撰寫結(jié)案記錄
    四、結(jié)案時服務對象的反應及其處理方法
    n結(jié)案是一個轉(zhuǎn)折性事件,意味著一種狀況的結(jié)束和另一種新經(jīng)驗的開始。服務對象在這個階段可能出現(xiàn)兩極情感反應,即一方面對即將到來的分離產(chǎn)生失落、難過等負面情緒,另一方面也充滿興奮、希望和成就等正面情緒。
    n(一)服務對象的正面反應
    n結(jié)案時社會工作者要強化正面反應,以增強服務對象面對未來的信心。需要注意的是,工作者要避免可以渲染這種氣氛,以防止產(chǎn)生離別的傷感情緒,影響服務對象正常的情緒反應。
    n(二)服務對象的負面反應
    n常見的負面反應包括:
    n1.否認——不愿意承認已經(jīng)到結(jié)案期,避免討論關(guān)于結(jié)案的話題。表現(xiàn)為不準時與工作者見面、心不在焉等。2.倒退——回復到以前的狀態(tài),以此拖延結(jié)案的到來。3.依賴——對工作者過分依靠。4.抱怨——對社會工作者不滿意。5.憤怒——表現(xiàn)為對龔自珍不滿,批評、攻擊和挑戰(zhàn)其他人。6.討價還價——當發(fā)現(xiàn)有可能阻止結(jié)案時,有些服務對象會尋找理由延長服務期限,有時還表現(xiàn)出倒退行為,很多已經(jīng)解決的問題重又出現(xiàn)等。7.憂郁——當所有延長結(jié)案時間的努力都無效時,有些服務對象會表現(xiàn)得無精打采、失落而無助,對結(jié)束關(guān)系充滿焦慮。
    n(三)結(jié)案反應的處理方法
    n1.與服務對象一道討論他們對結(jié)案的準備情況。
    n2.提前讓服務對象知道結(jié)案時間,早些做好心理準備。
    n3.在結(jié)案階段工作者要逐漸減少與服務對象的接觸,提醒服務對象要學會自立,給服務對象以心理支持,告訴他們在有需要時工作者將繼續(xù)提供幫助。
    n4.工作者也要估計一些可能會破壞改變成果的因素,預防問題的產(chǎn)生,繼續(xù)提供一些服務,并為服務對象提供能夠?qū)λ麄冇袔椭馁Y源系統(tǒng)的支持,待穩(wěn)定了服務對象的改變成果時,才最后結(jié)束專業(yè)的助人關(guān)系。
    5.必要時安排正式的結(jié)案活動,讓服務對象分享各自的收獲,以建設性的方式表達感受,相互鼓勵,面向未來。