當(dāng)前中國內(nèi)地的家庭社會工作方法處于非專業(yè)社會工作方法與社會工作方法混雜時期。一般而言，政府部門的家庭社會工作依然是行政式的教育、指導(dǎo)、組織和管理模式，比較專業(yè)的社會社會工作方法在一些開設(shè)社會工作專業(yè)的學(xué)院開始倡導(dǎo)實踐，非政府組織尤其是面向社會開設(shè)咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)，也有了較專業(yè)的社會工作理念，群眾性團(tuán)體組織也越來越認(rèn)同社會工作的專業(yè)理論與價值觀，重視并學(xué)習(xí)實踐社會工作的專業(yè)方法。
在家庭社會工作中運(yùn)用的工作方法主要包括個案工作、小組工作、社區(qū)工作、家庭治療、家庭懇談等。下面主要介紹個案工作、家庭懇談、社區(qū)工作家庭治療的工作方法。
一、家庭個案工作
家庭個案工作具有個案工作的一般特點，但按照家庭個案工作服務(wù)對象的不同、服務(wù)領(lǐng)域的不同，又必須有一些專門的知識。家庭個案工作的服務(wù)對象是在角色功能實施上有障礙的家庭成員，所以家庭個案工作要把其重點放在家庭的角色關(guān)系上，以家庭整體作為援助對象，幫助家庭成員角色的調(diào)適。舉例而言，對一個患有心理疾病的案主來說，在心理學(xué)家那里，可能會分析是他的心理疾病引起了家庭關(guān)系的緊張。而如果他到家庭福利機(jī)構(gòu)來求助，社會工作人員分析的著眼點可能就是：是否因為家庭關(guān)系的緊張，比如夫妻不和，離婚的威脅，卻又不愿意離婚等，焦慮和煩惱引起心理疾病，這樣以心理的障礙為焦點，就是家庭社會工作的特點。家庭個案工作的另一個特點，就是從社會制度的角度來幫助家庭整體。家庭是社會的基本單位，是對兒童人格的形成不可缺少的社會制度，對成人而言，家庭是自己穩(wěn)定的避難所，家庭給他以安定感，家庭和個人是密不可分，息息相關(guān)的，家庭關(guān)系是長久的，個人在角色實行上的障礙，將直接影響家庭生活，使家庭生活陷于混亂的狀態(tài)，而混亂的家庭生活又反過來影響著每個家庭成員，所以，幫助家庭成員，也就幫助了家庭整體，恢復(fù)了家庭的功能，健全了整個家庭制度。
家庭個案工作是利用個案工作的一般原則和方法，也就是說，凡是個案工作的一切知識都是家庭個案工作的基礎(chǔ)。比如個案工作以個案主的需要為主，啟發(fā)案主的潛能，增強(qiáng)其面對自己問題的動機(jī)，自動的解決自己的問題，家庭個案工作也同樣是啟發(fā)家庭成員的潛能，使成員自己自動的解決問題。除一般個案工作的基礎(chǔ)原則外，家庭個案工作在實施時還有其特殊的原則。家庭個案工作主要幫助家庭成員調(diào)適角色功能，使其能夠順利履行其應(yīng)盡的職責(zé)，所以在家庭個案工作中，要特別強(qiáng)調(diào)在家庭的動態(tài)關(guān)系中，家庭成員角色分配是否合理，外界的期望角色與成員自我認(rèn)同是否相符，找出妨礙其角色實行的原因，啟發(fā)家庭成員自己面對問題。從初案主的申請、接案開始到之后的連續(xù)過程中，都要注意到角色的實行以及角色當(dāng)事者的主動參與解決問題的原則。如果家庭中每一個成員都能擔(dān)當(dāng)起各自的角色，那也就意味著家庭個案工作的任務(wù)已經(jīng)基本完成，但還要幫助家庭整體去評價他們的進(jìn)步情形，體驗新的共同生活狀況，意識到彼此感情的結(jié)合以及家庭生活的連帶性，這是家庭個案工作比較獨(dú)特的地方，也是非常重要的技術(shù)。
二、家庭懇談
家庭懇談是一種群體工作，由社會工作者，心理醫(yī)生和護(hù)士等人共同參與，服務(wù)對象則是個案家庭的全體成員。家庭懇談是一種非常重要的工作技術(shù)。懇談技巧因個案的文化背景、心理特征而異。家庭懇談以心理學(xué)、社會學(xué)、行為學(xué)為理論依據(jù)，認(rèn)為通過全體家庭成員的懇談和互動，可以有效的解決某個家庭成員心理或行為的適應(yīng)問題，同時有利于家庭關(guān)系的互動和發(fā)展。因此，家庭懇談一是為了廣泛深入地尋求困擾個案的家庭因素，了解并評價家庭成員的互動反應(yīng)關(guān)系及角色扮演，改善成員間的不良適應(yīng)；二是為了協(xié)助個案極其家庭認(rèn)清問題所在，作出明智的選擇，增強(qiáng)把握現(xiàn)實的能力。
三、社區(qū)工作
從家庭福利運(yùn)動的歷史來看，家庭個案工作的服務(wù)也不過只有七十年的歷史，而社會的一些條件的改善是從十九世紀(jì)中葉就開始被關(guān)心，可以說已經(jīng)有一百年以上的時間。家庭福利是受地區(qū)社會的生活或社會制度所左右的。負(fù)有社會使命的工作人員并不是單單解決家庭內(nèi)部的問題，對于和家庭生活有關(guān)聯(lián)的社會制度也要關(guān)心。目前中國家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭功能的外移，更使社區(qū)具有廣闊的發(fā)展前景。當(dāng)前對兒童問題、身體殘障者、精神病患者或是老人等，都有考慮回歸社區(qū)的方式來照顧，社區(qū)面向家庭的生活服務(wù)內(nèi)容也反映了這樣的需求趨勢。在社區(qū)照顧的方式下，家庭就不得不扮演重要的角色，而家庭為了解決兒童、殘障者、老人等問題的處理就需要獲得一些外在的支援，家庭和社區(qū)之間的互動交流是不可或缺的。
四、家庭治療
1.家庭治療的概念
有關(guān)家庭治療的定義，不同學(xué)者從不同角度予以界定。彭懷真在《婚姻與家庭》中列舉了幾種界定：
家庭治療是一種團(tuán)體治療，是專業(yè)人員把家族視為一個整體，整個家庭是一個個案，其中可能有一個特定案主，治療者對全家〈而非僅案主〉進(jìn)行治療。
《張氏心理學(xué)辭典》對家庭治療的定義是："家庭治療法的基本假設(shè)是：案主人際關(guān)系適應(yīng)不良，起源于他與家人不能和睦相處，所以要改善個人的人際關(guān)系，應(yīng)先從他的家庭著手。此法使用時通常有一男一女兩位治療者協(xié)同進(jìn)行，案主的家人宜包括父母子女在內(nèi)，由治療者引導(dǎo)，使家庭中的成員彼此把自己的態(tài)度、意見和積壓的感情都表露出來，如此不但可解決問題，也可增進(jìn)家人彼此的了解。"
從家庭的角度看，家族治療可以被定義為："嘗試去改變家庭中的關(guān)系以促進(jìn)家族和諧的一種方法"。
從個人的角度看，"家族治療的焦點是從個人動力轉(zhuǎn)移到家庭動力的歷程，一個人的問題是出自家庭，應(yīng)該將治療的中心放在家庭，而不是個人的癥狀"。
謝秀芬的綜合定義是：家庭治療是一種治療模式，以整個家庭作為治療的單位，著重的焦點在家庭成員間的互動關(guān)系和溝通的問題，是處理人際關(guān)系系統(tǒng)的一種方法。
綜合而言，家庭治療是以整個家庭而非某個特定的成員為治療目標(biāo)，著眼于整個家庭成員之間的互動和溝系，促進(jìn)家庭之間的理解，從而解決問題達(dá)成家庭和諧的一種治療模式。
為了進(jìn)一步更確切的理解這一概念，彭懷真對家庭治療進(jìn)行了綜合分析，指出家庭治療的核心概念有：（1.）目的：改變家庭溝通和互助關(guān)系，使案主的癥狀改善，家庭成員有征兆的行為消失于無形；（2.）系統(tǒng)：家庭是由幾個不同部分所組成卻相互依賴與影響，所以治療者要介入家庭系統(tǒng)，使其動力過程產(chǎn)生好的改變；（3.）三角關(guān)系：三角關(guān)系是家庭關(guān)系系統(tǒng)的要素，是促進(jìn)整個系統(tǒng)運(yùn)作的原因；（4.）回饋：指系統(tǒng)調(diào)整的歷程；（5.）適用對象：家庭中所有的成員，以及各種類型的家庭。家庭治療的核心觀點是：家庭治療者認(rèn)為個人的行為是與家人的互動產(chǎn)生的，案主的問題其實只是家庭系統(tǒng)問題的表征而已，所以治療時需將案主及其家人一起納入進(jìn)來一并治療。
2.家庭治療的發(fā)展歷史
家庭治療作為一種治療模式出現(xiàn)在二次世界大戰(zhàn)后的美國精神醫(yī)學(xué)界，大致可分為六個時期：
（1）1950年以前，弗洛依德的心理分析理論與技術(shù)主導(dǎo)了美國的精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一切的心理治療都以他的學(xué)說為依據(jù)。弗洛依德雖然偏重個人方面的精神治療，但他已經(jīng)注意到家庭關(guān)系對個人特性的形成有影響，尤其是對癥狀行為的發(fā)生。他認(rèn)為心理分析人員有義務(wù)關(guān)注病人社會、家庭和個人的情境。艾克曼（Ackerman）則是首位將心理分析用于家庭治療的學(xué)者。他認(rèn)為家庭角色為動態(tài)的社會心理的單位之一，人的行為不只探討其內(nèi)在的生活，并涉及其家庭和社區(qū)，乃至于大環(huán)境。艾克曼因此被稱為家庭治療的鼻祖。此外，艾德勒（Adler）認(rèn)為人的行為只有在了解其環(huán)境和有關(guān)的社會因素（內(nèi)容）時，才能充分被了解。蘇利文（Sullivan）注重人際關(guān)系對于性格發(fā)展的角色，視人為社會互動的產(chǎn)物。這幾位大師都促成了家庭治療的快速進(jìn)步。
（2）二十世紀(jì)五十年代：幾位醫(yī)生對家庭的研究為家庭治療奠定良好基礎(chǔ)，他們主要是通過對精神分裂患者臨床治療的探討，有了一些理論、方法和技巧，治療技巧逐漸成型。
（3）二十世紀(jì)六十年代：這一時期許多臨床實務(wù)者在思考心理異常問題時，開始以新的方式進(jìn)行家庭治療，并視其為治療的方法之一。1962年的Ackerman、Jackson發(fā)行了很要影響力的刊物FamilyProcess，對推廣家庭治療觀念有直接的影響。Minuchin的《貧民窟家庭》研究，發(fā)展"結(jié)構(gòu)性"家庭治療方法，以問題之解決為導(dǎo)向。具有社會工作背景的薩提爾（Satir）則在1967年出版了《聯(lián)合家庭治療》（ConjointFamilyTherapy），對倡導(dǎo)家庭治療有直接貢獻(xiàn)。
（4）二十世紀(jì)七十年代：家庭治療的技巧已凌駕于理論與研究，許多人更急于把多種治療技巧應(yīng)用到復(fù)雜的家庭問題之上，例如：多元家庭治療（multiplefamilytherapy）、多元影響治療（multipleimpacttherapy）、網(wǎng)絡(luò)治療（networktherapy）、家庭危機(jī)治療（familycrisistherapy）等都在這段時間發(fā)展出來。主張行為派的治療者則直接進(jìn)入家庭，教導(dǎo)家長行為控制技巧，并希望具體改善家庭的溝通。
（5）二十世紀(jì)八十年代：是快速成長與專業(yè)化的時期，各種治療中心紛紛成立，蓬勃的訓(xùn)練課程、各項研討會及二十四種以上的學(xué)術(shù)刊物陸續(xù)發(fā)行。
（6）二十世紀(jì)九十年代：是整合與團(tuán)結(jié)的時期，一方面，家庭治療已成為精神醫(yī)學(xué)、心理輔導(dǎo)、社會工作等領(lǐng)域中的重要技巧和理論，另一方面，家庭治療本身也逐漸成熟，成為處理婚姻、親子、藥物濫用、學(xué)校適應(yīng)等問題的利器。
目前美國較重要的家庭治療期刊有以下四種：（1）Contemporary Family Therapy（2）Journal of Family Therapy（3）Journal of MaritalandFamily（4）Journal of Family Psychotherapy。
3.有關(guān)家庭治療理論的重要派別
家庭治療是團(tuán)體治療的一種，團(tuán)體治療要比個別治療具有某些優(yōu)點。Coldenbergand Coldenberg（1991）整理了團(tuán)體治療的優(yōu)點，（如下表）這些優(yōu)點也是家庭治療的優(yōu)點，家庭治療可以單獨(dú)實施，也可以和個別治療相配合，都希望對案主的癥狀產(chǎn)生較明顯的改善，對案主的家庭也會有更實際的幫助。
表：團(tuán)體治療優(yōu)于個別治療之處
團(tuán)體治療的原則
優(yōu)點
和日常生活經(jīng)驗類似
治療者可從案主與他人互動中了解案主，而非單獨(dú)聽一面之詞而致偏差，也容易觀察案主。
減少社會孤立
在團(tuán)體中，案主知道自己不是獨(dú)一的，比較可能放棄孤立和自我中心的觀念。
獲得許多來自他人的支持與關(guān)懷
團(tuán)體的凝聚加強(qiáng)了信任。當(dāng)被他人接納時，自我接納也增加，能感受到自己是被支持的。
模仿成功的適應(yīng)技巧
成員能觀察和學(xué)習(xí)其他長遠(yuǎn)的適應(yīng)技巧。
在回饋中交換感受
從他人分享中產(chǎn)生各種的感受，以及從他人的回饋中，也可減輕自己的恐懼和幻想。
在助人中增加自尊
案主有機(jī)會與他人相互協(xié)助，同理他人給予溫暖、接納、支持，進(jìn)而增加自我價值感。
增進(jìn)頓悟
案主能更調(diào)和地了解自己與他人的動機(jī)與行為
家庭治療在不同的心理治療理論基礎(chǔ)之上形成了不同的流派，分別是結(jié)構(gòu)派、行為派、精神動力派、策略派、系統(tǒng)派、經(jīng)驗派，不同派的家庭治療也有共同之處：都以關(guān)懷家庭功能、協(xié)助家庭恢復(fù)正常功能為目標(biāo)，以調(diào)整和改變家庭系統(tǒng)的運(yùn)作為治療的焦點。
4.家庭治療的目標(biāo)
家庭治療的目標(biāo)是：（1）充分估量困擾家庭特定成員的心理與行為的家庭因素，了解家庭成員之間的互動關(guān)系素質(zhì)。（2）了解并促進(jìn)家庭成員之間互動關(guān)系。（3）了解并促進(jìn)每一家庭成員所應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧δ?。?）改善或解決家庭當(dāng)前互動關(guān)系上的難題。（5）促進(jìn)家庭成員的發(fā)展功能。（6）使現(xiàn)代家庭生活功能得以充分發(fā)揮。
5.家庭治療的基本原則
根據(jù)德國海德堡家庭治療小組的治療經(jīng)驗，家庭治療的基本原則有：（1）中立：治療人員與家庭之間僅僅是一種工作關(guān)系，不涉及任何道德評判，不參與家庭成員的任何糾紛，與每個家庭成員保持友好的中立關(guān)系。（2）循環(huán)提問：指在治療過程中，治療人員對每個家庭成員提問，啟發(fā)并引導(dǎo)他們談出自己的感受，使家庭成員彼此了解。（3）積極賦義：即予解釋，亦稱為"資源取向"。對于不容易積極賦障礙，便讓家庭不致由于當(dāng)前的事情而難以承受。
大陸的家庭治療剛開始起步，一些醫(yī)生、學(xué)者在臨床上初步對家庭治療理論與方法做嘗試，取得了一些積極的療效。
影響家庭生活的社會、經(jīng)濟(jì)、心理等因素是復(fù)雜多樣的，家庭社會工作目前對家庭提供的服務(wù)是針對家庭人際關(guān)系，特別是家庭成員角色實現(xiàn)時遭遇困難的家庭內(nèi)部關(guān)系。認(rèn)識到著一點，對大陸家庭社會工作專業(yè)化轉(zhuǎn)變非常重要?？梢哉f，社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會制度的變動，為家庭社會工作的專業(yè)化提供了契機(jī)。對于大陸的家庭社會工作來說，還需要進(jìn)一步加快本土化轉(zhuǎn)變，構(gòu)建家庭社會工作本土化的模式。
在家庭社會工作中運(yùn)用的工作方法主要包括個案工作、小組工作、社區(qū)工作、家庭治療、家庭懇談等。下面主要介紹個案工作、家庭懇談、社區(qū)工作家庭治療的工作方法。
一、家庭個案工作
家庭個案工作具有個案工作的一般特點，但按照家庭個案工作服務(wù)對象的不同、服務(wù)領(lǐng)域的不同，又必須有一些專門的知識。家庭個案工作的服務(wù)對象是在角色功能實施上有障礙的家庭成員，所以家庭個案工作要把其重點放在家庭的角色關(guān)系上，以家庭整體作為援助對象，幫助家庭成員角色的調(diào)適。舉例而言，對一個患有心理疾病的案主來說，在心理學(xué)家那里，可能會分析是他的心理疾病引起了家庭關(guān)系的緊張。而如果他到家庭福利機(jī)構(gòu)來求助，社會工作人員分析的著眼點可能就是：是否因為家庭關(guān)系的緊張，比如夫妻不和，離婚的威脅，卻又不愿意離婚等，焦慮和煩惱引起心理疾病，這樣以心理的障礙為焦點，就是家庭社會工作的特點。家庭個案工作的另一個特點，就是從社會制度的角度來幫助家庭整體。家庭是社會的基本單位，是對兒童人格的形成不可缺少的社會制度，對成人而言，家庭是自己穩(wěn)定的避難所，家庭給他以安定感，家庭和個人是密不可分，息息相關(guān)的，家庭關(guān)系是長久的，個人在角色實行上的障礙，將直接影響家庭生活，使家庭生活陷于混亂的狀態(tài)，而混亂的家庭生活又反過來影響著每個家庭成員，所以，幫助家庭成員，也就幫助了家庭整體，恢復(fù)了家庭的功能，健全了整個家庭制度。
家庭個案工作是利用個案工作的一般原則和方法，也就是說，凡是個案工作的一切知識都是家庭個案工作的基礎(chǔ)。比如個案工作以個案主的需要為主，啟發(fā)案主的潛能，增強(qiáng)其面對自己問題的動機(jī)，自動的解決自己的問題，家庭個案工作也同樣是啟發(fā)家庭成員的潛能，使成員自己自動的解決問題。除一般個案工作的基礎(chǔ)原則外，家庭個案工作在實施時還有其特殊的原則。家庭個案工作主要幫助家庭成員調(diào)適角色功能，使其能夠順利履行其應(yīng)盡的職責(zé)，所以在家庭個案工作中，要特別強(qiáng)調(diào)在家庭的動態(tài)關(guān)系中，家庭成員角色分配是否合理，外界的期望角色與成員自我認(rèn)同是否相符，找出妨礙其角色實行的原因，啟發(fā)家庭成員自己面對問題。從初案主的申請、接案開始到之后的連續(xù)過程中，都要注意到角色的實行以及角色當(dāng)事者的主動參與解決問題的原則。如果家庭中每一個成員都能擔(dān)當(dāng)起各自的角色，那也就意味著家庭個案工作的任務(wù)已經(jīng)基本完成，但還要幫助家庭整體去評價他們的進(jìn)步情形，體驗新的共同生活狀況，意識到彼此感情的結(jié)合以及家庭生活的連帶性，這是家庭個案工作比較獨(dú)特的地方，也是非常重要的技術(shù)。
二、家庭懇談
家庭懇談是一種群體工作，由社會工作者，心理醫(yī)生和護(hù)士等人共同參與，服務(wù)對象則是個案家庭的全體成員。家庭懇談是一種非常重要的工作技術(shù)。懇談技巧因個案的文化背景、心理特征而異。家庭懇談以心理學(xué)、社會學(xué)、行為學(xué)為理論依據(jù)，認(rèn)為通過全體家庭成員的懇談和互動，可以有效的解決某個家庭成員心理或行為的適應(yīng)問題，同時有利于家庭關(guān)系的互動和發(fā)展。因此，家庭懇談一是為了廣泛深入地尋求困擾個案的家庭因素，了解并評價家庭成員的互動反應(yīng)關(guān)系及角色扮演，改善成員間的不良適應(yīng)；二是為了協(xié)助個案極其家庭認(rèn)清問題所在，作出明智的選擇，增強(qiáng)把握現(xiàn)實的能力。
三、社區(qū)工作
從家庭福利運(yùn)動的歷史來看，家庭個案工作的服務(wù)也不過只有七十年的歷史，而社會的一些條件的改善是從十九世紀(jì)中葉就開始被關(guān)心，可以說已經(jīng)有一百年以上的時間。家庭福利是受地區(qū)社會的生活或社會制度所左右的。負(fù)有社會使命的工作人員并不是單單解決家庭內(nèi)部的問題，對于和家庭生活有關(guān)聯(lián)的社會制度也要關(guān)心。目前中國家庭結(jié)構(gòu)的變化和家庭功能的外移，更使社區(qū)具有廣闊的發(fā)展前景。當(dāng)前對兒童問題、身體殘障者、精神病患者或是老人等，都有考慮回歸社區(qū)的方式來照顧，社區(qū)面向家庭的生活服務(wù)內(nèi)容也反映了這樣的需求趨勢。在社區(qū)照顧的方式下，家庭就不得不扮演重要的角色，而家庭為了解決兒童、殘障者、老人等問題的處理就需要獲得一些外在的支援，家庭和社區(qū)之間的互動交流是不可或缺的。
四、家庭治療
1.家庭治療的概念
有關(guān)家庭治療的定義，不同學(xué)者從不同角度予以界定。彭懷真在《婚姻與家庭》中列舉了幾種界定：
家庭治療是一種團(tuán)體治療，是專業(yè)人員把家族視為一個整體，整個家庭是一個個案，其中可能有一個特定案主，治療者對全家〈而非僅案主〉進(jìn)行治療。
《張氏心理學(xué)辭典》對家庭治療的定義是："家庭治療法的基本假設(shè)是：案主人際關(guān)系適應(yīng)不良，起源于他與家人不能和睦相處，所以要改善個人的人際關(guān)系，應(yīng)先從他的家庭著手。此法使用時通常有一男一女兩位治療者協(xié)同進(jìn)行，案主的家人宜包括父母子女在內(nèi)，由治療者引導(dǎo)，使家庭中的成員彼此把自己的態(tài)度、意見和積壓的感情都表露出來，如此不但可解決問題，也可增進(jìn)家人彼此的了解。"
從家庭的角度看，家族治療可以被定義為："嘗試去改變家庭中的關(guān)系以促進(jìn)家族和諧的一種方法"。
從個人的角度看，"家族治療的焦點是從個人動力轉(zhuǎn)移到家庭動力的歷程，一個人的問題是出自家庭，應(yīng)該將治療的中心放在家庭，而不是個人的癥狀"。
謝秀芬的綜合定義是：家庭治療是一種治療模式，以整個家庭作為治療的單位，著重的焦點在家庭成員間的互動關(guān)系和溝通的問題，是處理人際關(guān)系系統(tǒng)的一種方法。
綜合而言，家庭治療是以整個家庭而非某個特定的成員為治療目標(biāo)，著眼于整個家庭成員之間的互動和溝系，促進(jìn)家庭之間的理解，從而解決問題達(dá)成家庭和諧的一種治療模式。
為了進(jìn)一步更確切的理解這一概念，彭懷真對家庭治療進(jìn)行了綜合分析，指出家庭治療的核心概念有：（1.）目的：改變家庭溝通和互助關(guān)系，使案主的癥狀改善，家庭成員有征兆的行為消失于無形；（2.）系統(tǒng)：家庭是由幾個不同部分所組成卻相互依賴與影響，所以治療者要介入家庭系統(tǒng)，使其動力過程產(chǎn)生好的改變；（3.）三角關(guān)系：三角關(guān)系是家庭關(guān)系系統(tǒng)的要素，是促進(jìn)整個系統(tǒng)運(yùn)作的原因；（4.）回饋：指系統(tǒng)調(diào)整的歷程；（5.）適用對象：家庭中所有的成員，以及各種類型的家庭。家庭治療的核心觀點是：家庭治療者認(rèn)為個人的行為是與家人的互動產(chǎn)生的，案主的問題其實只是家庭系統(tǒng)問題的表征而已，所以治療時需將案主及其家人一起納入進(jìn)來一并治療。
2.家庭治療的發(fā)展歷史
家庭治療作為一種治療模式出現(xiàn)在二次世界大戰(zhàn)后的美國精神醫(yī)學(xué)界，大致可分為六個時期：
（1）1950年以前，弗洛依德的心理分析理論與技術(shù)主導(dǎo)了美國的精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一切的心理治療都以他的學(xué)說為依據(jù)。弗洛依德雖然偏重個人方面的精神治療，但他已經(jīng)注意到家庭關(guān)系對個人特性的形成有影響，尤其是對癥狀行為的發(fā)生。他認(rèn)為心理分析人員有義務(wù)關(guān)注病人社會、家庭和個人的情境。艾克曼（Ackerman）則是首位將心理分析用于家庭治療的學(xué)者。他認(rèn)為家庭角色為動態(tài)的社會心理的單位之一，人的行為不只探討其內(nèi)在的生活，并涉及其家庭和社區(qū)，乃至于大環(huán)境。艾克曼因此被稱為家庭治療的鼻祖。此外，艾德勒（Adler）認(rèn)為人的行為只有在了解其環(huán)境和有關(guān)的社會因素（內(nèi)容）時，才能充分被了解。蘇利文（Sullivan）注重人際關(guān)系對于性格發(fā)展的角色，視人為社會互動的產(chǎn)物。這幾位大師都促成了家庭治療的快速進(jìn)步。
（2）二十世紀(jì)五十年代：幾位醫(yī)生對家庭的研究為家庭治療奠定良好基礎(chǔ)，他們主要是通過對精神分裂患者臨床治療的探討，有了一些理論、方法和技巧，治療技巧逐漸成型。
（3）二十世紀(jì)六十年代：這一時期許多臨床實務(wù)者在思考心理異常問題時，開始以新的方式進(jìn)行家庭治療，并視其為治療的方法之一。1962年的Ackerman、Jackson發(fā)行了很要影響力的刊物FamilyProcess，對推廣家庭治療觀念有直接的影響。Minuchin的《貧民窟家庭》研究，發(fā)展"結(jié)構(gòu)性"家庭治療方法，以問題之解決為導(dǎo)向。具有社會工作背景的薩提爾（Satir）則在1967年出版了《聯(lián)合家庭治療》（ConjointFamilyTherapy），對倡導(dǎo)家庭治療有直接貢獻(xiàn)。
（4）二十世紀(jì)七十年代：家庭治療的技巧已凌駕于理論與研究，許多人更急于把多種治療技巧應(yīng)用到復(fù)雜的家庭問題之上，例如：多元家庭治療（multiplefamilytherapy）、多元影響治療（multipleimpacttherapy）、網(wǎng)絡(luò)治療（networktherapy）、家庭危機(jī)治療（familycrisistherapy）等都在這段時間發(fā)展出來。主張行為派的治療者則直接進(jìn)入家庭，教導(dǎo)家長行為控制技巧，并希望具體改善家庭的溝通。
（5）二十世紀(jì)八十年代：是快速成長與專業(yè)化的時期，各種治療中心紛紛成立，蓬勃的訓(xùn)練課程、各項研討會及二十四種以上的學(xué)術(shù)刊物陸續(xù)發(fā)行。
（6）二十世紀(jì)九十年代：是整合與團(tuán)結(jié)的時期，一方面，家庭治療已成為精神醫(yī)學(xué)、心理輔導(dǎo)、社會工作等領(lǐng)域中的重要技巧和理論，另一方面，家庭治療本身也逐漸成熟，成為處理婚姻、親子、藥物濫用、學(xué)校適應(yīng)等問題的利器。
目前美國較重要的家庭治療期刊有以下四種：（1）Contemporary Family Therapy（2）Journal of Family Therapy（3）Journal of MaritalandFamily（4）Journal of Family Psychotherapy。
3.有關(guān)家庭治療理論的重要派別
家庭治療是團(tuán)體治療的一種，團(tuán)體治療要比個別治療具有某些優(yōu)點。Coldenbergand Coldenberg（1991）整理了團(tuán)體治療的優(yōu)點，（如下表）這些優(yōu)點也是家庭治療的優(yōu)點，家庭治療可以單獨(dú)實施，也可以和個別治療相配合，都希望對案主的癥狀產(chǎn)生較明顯的改善，對案主的家庭也會有更實際的幫助。
表：團(tuán)體治療優(yōu)于個別治療之處
團(tuán)體治療的原則
優(yōu)點
和日常生活經(jīng)驗類似
治療者可從案主與他人互動中了解案主，而非單獨(dú)聽一面之詞而致偏差，也容易觀察案主。
減少社會孤立
在團(tuán)體中，案主知道自己不是獨(dú)一的，比較可能放棄孤立和自我中心的觀念。
獲得許多來自他人的支持與關(guān)懷
團(tuán)體的凝聚加強(qiáng)了信任。當(dāng)被他人接納時，自我接納也增加，能感受到自己是被支持的。
模仿成功的適應(yīng)技巧
成員能觀察和學(xué)習(xí)其他長遠(yuǎn)的適應(yīng)技巧。
在回饋中交換感受
從他人分享中產(chǎn)生各種的感受，以及從他人的回饋中，也可減輕自己的恐懼和幻想。
在助人中增加自尊
案主有機(jī)會與他人相互協(xié)助，同理他人給予溫暖、接納、支持，進(jìn)而增加自我價值感。
增進(jìn)頓悟
案主能更調(diào)和地了解自己與他人的動機(jī)與行為
家庭治療在不同的心理治療理論基礎(chǔ)之上形成了不同的流派，分別是結(jié)構(gòu)派、行為派、精神動力派、策略派、系統(tǒng)派、經(jīng)驗派，不同派的家庭治療也有共同之處：都以關(guān)懷家庭功能、協(xié)助家庭恢復(fù)正常功能為目標(biāo)，以調(diào)整和改變家庭系統(tǒng)的運(yùn)作為治療的焦點。
4.家庭治療的目標(biāo)
家庭治療的目標(biāo)是：（1）充分估量困擾家庭特定成員的心理與行為的家庭因素，了解家庭成員之間的互動關(guān)系素質(zhì)。（2）了解并促進(jìn)家庭成員之間互動關(guān)系。（3）了解并促進(jìn)每一家庭成員所應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧δ?。?）改善或解決家庭當(dāng)前互動關(guān)系上的難題。（5）促進(jìn)家庭成員的發(fā)展功能。（6）使現(xiàn)代家庭生活功能得以充分發(fā)揮。
5.家庭治療的基本原則
根據(jù)德國海德堡家庭治療小組的治療經(jīng)驗，家庭治療的基本原則有：（1）中立：治療人員與家庭之間僅僅是一種工作關(guān)系，不涉及任何道德評判，不參與家庭成員的任何糾紛，與每個家庭成員保持友好的中立關(guān)系。（2）循環(huán)提問：指在治療過程中，治療人員對每個家庭成員提問，啟發(fā)并引導(dǎo)他們談出自己的感受，使家庭成員彼此了解。（3）積極賦義：即予解釋，亦稱為"資源取向"。對于不容易積極賦障礙，便讓家庭不致由于當(dāng)前的事情而難以承受。
大陸的家庭治療剛開始起步，一些醫(yī)生、學(xué)者在臨床上初步對家庭治療理論與方法做嘗試，取得了一些積極的療效。
影響家庭生活的社會、經(jīng)濟(jì)、心理等因素是復(fù)雜多樣的，家庭社會工作目前對家庭提供的服務(wù)是針對家庭人際關(guān)系，特別是家庭成員角色實現(xiàn)時遭遇困難的家庭內(nèi)部關(guān)系。認(rèn)識到著一點，對大陸家庭社會工作專業(yè)化轉(zhuǎn)變非常重要?？梢哉f，社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會制度的變動，為家庭社會工作的專業(yè)化提供了契機(jī)。對于大陸的家庭社會工作來說，還需要進(jìn)一步加快本土化轉(zhuǎn)變，構(gòu)建家庭社會工作本土化的模式。