2010年外科輔導(dǎo):肱骨外科頸骨折——治療

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(一)無(wú)移位骨折:?jiǎn)渭兞芽p骨折或嵌插無(wú)移位骨折無(wú)需固定,三角巾懸吊患側(cè)上肢3周。
    (二)外展型骨折:移位明顯肱骨外科頸骨折在局麻下行手法整復(fù),超肩關(guān)節(jié)夾板固定。病人坐位,助手沿外展方向牽引,肩部有反牽引。術(shù)者兩拇指抓住骨折近段外側(cè),其余四指環(huán)抱骨折遠(yuǎn)段內(nèi)側(cè),待重迭完全矯正后采取牽拉,端擠手法,助手將病人肘關(guān)節(jié)內(nèi)收
    如果有向前成角畸形,可用前屈上舉過(guò)頂法矯正。
    復(fù)位后用4塊夾板超關(guān)節(jié)固定。或用石膏固定于貼胸位3周,固定后強(qiáng)調(diào)早期功能鍛煉。
    (三)內(nèi)收型骨折:治療原則與外展型相同,手法及固定形式相反。
    (四)手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定:手法復(fù)位不成功,復(fù)位不滿(mǎn)意,或骨折后3~4周未經(jīng)復(fù)位,仍有明顯移位青壯年,應(yīng)采用手術(shù)復(fù)位,骨園針或螺釘內(nèi)固定,如骨骺分離,為了準(zhǔn)確復(fù)位可切開(kāi)復(fù)位,適當(dāng)內(nèi)固定。