評價的組織機構(gòu)及方法
建立完善的質(zhì)控組織是護理質(zhì)量管理中至關(guān)重要的問題。醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)即護理部主任——科護士長——護士長的三級行政管理系統(tǒng)，也是醫(yī)院的護理質(zhì)量控制系統(tǒng)。也可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小，選派具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長組成質(zhì)控小組，經(jīng)常深入基層，直接獲取護理工作信息，向護理部反饋。所采用的控制方法主要有以下兩類：
1.垂直控制與橫向控制相結(jié)合的方法。護理部主任對科護士長，科護士長對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制，即為垂直控制。如逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日夜查崗制度，節(jié)假日查房制度，各類質(zhì)量檢查制度等；科護士長負(fù)責(zé)所屬科內(nèi)病區(qū)護士長的護理質(zhì)量及病區(qū)管理質(zhì)量控制；護士長負(fù)責(zé)對每個護理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)屬關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。由于護理工作質(zhì)量受人際之間、部門之間、科室之間的協(xié)調(diào)關(guān)系等多種因素的制約，橫向關(guān)系因素的質(zhì)量控制如醫(yī)護之間的質(zhì)量控制、病房與藥房、化驗室等醫(yī)技術(shù)部門和后勤部門的質(zhì)量控制，均對護理質(zhì)量控制有較大的影響，所以只有做到垂直質(zhì)量控制與橫向質(zhì)量控制緊密結(jié)合，才能使質(zhì)量控制完善而有效。
2.預(yù)防性控制與反饋控制相結(jié)合的方法。預(yù)防性控制又稱事先控制、前饋控制，是面向未來的控制，是防止發(fā)生問題的控制，是管理人員在差錯發(fā)生之前即運用行動手段對可能發(fā)生的差錯采取措施進行糾正，如有計劃地進行各層次護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、技術(shù)操作培訓(xùn)，制定護理差錯事故防范措施，制定護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，制定消毒隔離措施等，均為預(yù)防性質(zhì)量控制。
反饋控制又稱回顧性質(zhì)量控制。這類控制主要是分析工作的執(zhí)行結(jié)果，并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，針對已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的問題，分析其原因和對未來的可能影響，及時糾正，防止同類問題再度發(fā)生。例如護理質(zhì)量控制中的褥瘡發(fā)生率、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)等統(tǒng)計指標(biāo)，即屬此類控制指標(biāo)。反饋控制有一個不斷提高的過程，它把重點放在執(zhí)行結(jié)果的考評上，目的在于避免已經(jīng)發(fā)生的不良后果繼續(xù)發(fā)展，或防止再度發(fā)生。
建立完善的質(zhì)控組織是護理質(zhì)量管理中至關(guān)重要的問題。醫(yī)院護理指揮系統(tǒng)即護理部主任——科護士長——護士長的三級行政管理系統(tǒng)，也是醫(yī)院的護理質(zhì)量控制系統(tǒng)。也可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小，選派具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長組成質(zhì)控小組，經(jīng)常深入基層，直接獲取護理工作信息，向護理部反饋。所采用的控制方法主要有以下兩類：
1.垂直控制與橫向控制相結(jié)合的方法。護理部主任對科護士長，科護士長對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制，即為垂直控制。如逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日夜查崗制度，節(jié)假日查房制度，各類質(zhì)量檢查制度等；科護士長負(fù)責(zé)所屬科內(nèi)病區(qū)護士長的護理質(zhì)量及病區(qū)管理質(zhì)量控制；護士長負(fù)責(zé)對每個護理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)屬關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。由于護理工作質(zhì)量受人際之間、部門之間、科室之間的協(xié)調(diào)關(guān)系等多種因素的制約，橫向關(guān)系因素的質(zhì)量控制如醫(yī)護之間的質(zhì)量控制、病房與藥房、化驗室等醫(yī)技術(shù)部門和后勤部門的質(zhì)量控制，均對護理質(zhì)量控制有較大的影響，所以只有做到垂直質(zhì)量控制與橫向質(zhì)量控制緊密結(jié)合，才能使質(zhì)量控制完善而有效。
2.預(yù)防性控制與反饋控制相結(jié)合的方法。預(yù)防性控制又稱事先控制、前饋控制，是面向未來的控制，是防止發(fā)生問題的控制，是管理人員在差錯發(fā)生之前即運用行動手段對可能發(fā)生的差錯采取措施進行糾正，如有計劃地進行各層次護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、技術(shù)操作培訓(xùn)，制定護理差錯事故防范措施，制定護理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，制定消毒隔離措施等，均為預(yù)防性質(zhì)量控制。
反饋控制又稱回顧性質(zhì)量控制。這類控制主要是分析工作的執(zhí)行結(jié)果，并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，針對已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的問題，分析其原因和對未來的可能影響，及時糾正，防止同類問題再度發(fā)生。例如護理質(zhì)量控制中的褥瘡發(fā)生率、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)等統(tǒng)計指標(biāo)，即屬此類控制指標(biāo)。反饋控制有一個不斷提高的過程，它把重點放在執(zhí)行結(jié)果的考評上，目的在于避免已經(jīng)發(fā)生的不良后果繼續(xù)發(fā)展，或防止再度發(fā)生。