護理服務的價值是護理服務勞動產(chǎn)品的價值和服務本身所創(chuàng)造的價值的總和,即使用價值與價值的統(tǒng)一。提升護理價值綜合評價的目的是使廣大護理人員重視護理價值、分析護理價值、研究護理價值、開發(fā)護理價值,同時,探索護理價值的評價方法,以達到合理評價護理服務綜合價值的目的。
提升護理服務綜合價值的基礎
由于價值理論的內(nèi)涵、范圍是動態(tài)發(fā)展的,護理也可以從發(fā)展的角度探索護理服務價值。
1.勞動價值內(nèi)涵的發(fā)展
人類的需求在不斷地發(fā)展,勞動不斷創(chuàng)造新的使用價值,滿足社會民眾的需求,勞動的內(nèi)涵演化主要是以人類社會的需求為依據(jù)。
2.勞動價值范圍的變化
價值范圍包括生產(chǎn)性勞動和非生產(chǎn)性勞動二方面。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,勞動價值已經(jīng)沖破單一生產(chǎn)性勞動創(chuàng)造價值的理論框架,首先,供給不僅僅生產(chǎn)出物質(zhì)產(chǎn)品,更本質(zhì)的是生產(chǎn)出使用價值,因為滿足需求的不是“產(chǎn)品本身”,而是產(chǎn)品的使用價值。其次,使用價值不一定非得附著于物質(zhì)(有形)產(chǎn)品,還可以附著于非物質(zhì)(無形)產(chǎn)品上,不論這種使用價值是附著于物質(zhì)產(chǎn)品還是勞務,都在創(chuàng)造勞動價值。
3.勞動價值內(nèi)容的變化
價值的內(nèi)容不僅包括生產(chǎn)性勞動,而且還包括科技創(chuàng)新勞動、管理性勞動、文化性勞動及服務性勞動等。
護理服務價值的內(nèi)涵及特點
1.護理服務概念
護理服務是指護理人員借助各種資源向護理需求者提供的各種服務。護理服務是一種知識密集性勞動,它的“生產(chǎn)”就是護理服務,它的“產(chǎn)品”就是健康的勞動力。護理服務的價值是護理服務勞動產(chǎn)品的價值和服務本身所創(chuàng)造的價值的總和,即使用價值與價值的統(tǒng)一。
2.護理服務產(chǎn)品形式
物質(zhì)形態(tài)產(chǎn)品是指以物化形式存在的產(chǎn)品,如護理用品等;知識形態(tài)產(chǎn)品是指以護理學知識為主要內(nèi)容的產(chǎn)品,如護理記錄等;服務型產(chǎn)品是指以服務形式存在的無形的服務,如護理診療等。
3.護理服務價值的特點
(1)護理服務使用價值具有綜合性
一般商品的使用價值只能滿足人們的一個主要需求。如購買一套衣服,主要是滿足個體穿衣保暖的需要。而護理服務是一個綜合性勞動產(chǎn)品,因此,其使用價值具有綜合性,它具有滿足護理需求者診治護理、觀察護理、技術護理等多層次需要的使用價值,而且所得到的是疾病護理、心理護理等全范圍的護理服務。
(2)護理服務使用價值具有暫時性
護理服務使用價值對購買者來說具有暫時性,即護理服務可以供多人使用,也可以在不同時期多次使用,其使用價值不為某人獨占和享受,護理需求者對護理服務的使用是及時的,如急診護理服務。
(3)護理服務使用價值具有特殊性
護理服務像其他一切商品一樣,也提供自己的特殊使用價值。護理服務的特殊性在于生產(chǎn)與消費的同步性或一致性。即提供服務的同時,也就是病人消費的過程。
提升護理服務綜合價值新理念
護理工作的價值包括使用價值和價值兩部分。研究關鍵點:如果沒有護理服務,健康損失率如何測量。
1.健康生產(chǎn)中的護理價值分析
(1)健康生產(chǎn)的提出
健康是一個國家發(fā)展的重要標志,健康生產(chǎn)將對人類健康起著重要作用。健康水平的提高離不開健康生產(chǎn)和健康投資。健康收益無疑是二十一世紀人類的進步,這種收益應該具有內(nèi)在價值,因此,需要對健康投資收益進行經(jīng)濟學評價,如人類健康的經(jīng)濟效益分析。健康生產(chǎn)的提出有利于健康護理發(fā)展及提高護理人員的競爭力。
(2)健康生產(chǎn)與健康護理
健康生產(chǎn)的完成與護理工作密切相關,強調(diào)健康生產(chǎn)是由醫(yī)療衛(wèi)生保健和健康護理共同完成。主要包括以下四個方面:環(huán)境監(jiān)測護理,運動保健指導,營養(yǎng)保健指導,行為干預護理。健康護理是在整體護理觀的指導下,對人群營養(yǎng)、行為、運動進行護理干預,通過健康維護、健康教育、協(xié)調(diào)管理和連續(xù)性照顧,對個體、家庭和某一群體進行護理。健康護理發(fā)展要以改善和提高人們健康質(zhì)量為目的,預防疾病,體現(xiàn)社會進步。健康護理發(fā)展要以保護全人類的健康為基礎,與保護資源和環(huán)境的承載能力相適應,強調(diào)要以可持續(xù)發(fā)展的方式使用護理資源。
(3)健康生產(chǎn)中的護理價值
有利于實現(xiàn)健康促進和健康維護。健康生產(chǎn)的意義在于減少個體生病的天數(shù),增加可用于工作和閑暇活動的時間,生病天數(shù)的減少的貨幣價值就是對健康生產(chǎn)的回報。增加健康的投入,可降低醫(yī)院治療費用,降低家庭陪伴費用,減少對工作的影響,節(jié)約醫(yī)療資源,提高服務效率和服務質(zhì)量,有利于全人類的健康。依據(jù)勞動創(chuàng)造價值學說,無論是體力勞動,還是腦力勞動都要參與價值的生成和增值循環(huán)。護理與醫(yī)療服務一樣創(chuàng)造價值,滿足了健康促進的需求,應從經(jīng)濟學角度探討護理服務綜合價值。
2.臨床護理中的使用價值分析
(1)護理社會價值
護理服務社會價值的核心是為人類健康提供服務。護理服務是醫(yī)療服務的一部分,作為投入?yún)⒓咏】瞪a(chǎn),面臨患者和潛在病因的健康人,護理提供了勞動,其產(chǎn)出是健康人,并使他們進入社會生產(chǎn)系統(tǒng),產(chǎn)生價值,其中部分價值屬于醫(yī)療服務,必然也包括護理服務。
(2)護理技術價值
護理工作技術含金量體現(xiàn)在護理觀察技術價值、心理護理價值、預防護理價值等方面。日本護理學者對護理技術價值也進行了深入研究,重點評價了護理技術的經(jīng)濟價值。國內(nèi)學者主要探討觀察護理價值,如兒科護理觀察的價值。
(3)整體護理價值
整體護理工作中護理內(nèi)在價值或自身價值得到較好體現(xiàn),同時還強調(diào)整體護理有利于探討研究護理工作的綜合價值,使護理人員的勞動價值得到相應的體現(xiàn)。
(4)護理教育價值
護理教育價值對護理發(fā)展具有的積極意義,它能滿足社會需要。護理教育是一門特殊的產(chǎn)業(yè),它不像物質(zhì)生產(chǎn)部門投資見效快,其效益是隱性的、長期的,并有利于推動護理專業(yè)的發(fā)展。
護理服務綜合價值的思考
1.護理服務價值評價標準化
一是建立一套鑒定護理工作價值的標準,評定護理工作對人群健康的作用。二是研究適宜的經(jīng)濟原則來認識評價護理價值,挖掘潛在的護理價值。三是建立相應的護理經(jīng)濟研究機構(gòu),開發(fā)必要的經(jīng)濟測量工具,創(chuàng)建一個護理經(jīng)濟系統(tǒng),全面反映護理服務的價值。
2.護理服務價值研究綜合化
護理服務不僅完成健康生產(chǎn)的社會價值,還要重視健康生產(chǎn)的護理經(jīng)濟價值;不僅重視醫(yī)院內(nèi)護理價值,還要重視醫(yī)院外護理價值;不僅要重視救治護理、基礎護理、監(jiān)護護理的價值,還要重視診治病人潛在護理問題的預防護理價值。
3.護理服務價值開發(fā)全面化
主要是增強護理人員的競爭觀念,不斷創(chuàng)建“護理品牌”,樹立面向社會和面向群眾、主動尋找市場、主動提供服務的競爭觀念,不斷滿足人們在健康教育、預防、保健、康復護理等多方面的護理需求。更重要的是增強護理人員的競爭本領,完成康復、保健、健康、預防、教育綜合一體化的全程服務。競爭以社區(qū)健康護理需求為導向,以人類健康為目的,以家庭和人群為對象,以老年、婦女、兒童、殘疾人、貧困戶的疾病保健、康復護理為重點,以健康教育為先導,為人民群眾提供集健康護理、保健護理、康復護理為一體的護理服務,使健康護理工作得到較大的發(fā)展。
護理服務業(yè)的存在有效滿足了人類對健康維護及疾病康復的護理需求,同時也提供了護理向社會提供服務的機會,是對護理資源進行合理分配的基礎。對社會和個體而言,無論是獲得護理服務的一方,還是提供護理服務的一方,都必須付出一定的資源為代價,從這個意義上講,護理同其他行業(yè)一樣,也是滿足人類需求的一個經(jīng)濟門類,應該加強護理價值的綜合分析。
提升護理服務綜合價值的基礎
由于價值理論的內(nèi)涵、范圍是動態(tài)發(fā)展的,護理也可以從發(fā)展的角度探索護理服務價值。
1.勞動價值內(nèi)涵的發(fā)展
人類的需求在不斷地發(fā)展,勞動不斷創(chuàng)造新的使用價值,滿足社會民眾的需求,勞動的內(nèi)涵演化主要是以人類社會的需求為依據(jù)。
2.勞動價值范圍的變化
價值范圍包括生產(chǎn)性勞動和非生產(chǎn)性勞動二方面。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,勞動價值已經(jīng)沖破單一生產(chǎn)性勞動創(chuàng)造價值的理論框架,首先,供給不僅僅生產(chǎn)出物質(zhì)產(chǎn)品,更本質(zhì)的是生產(chǎn)出使用價值,因為滿足需求的不是“產(chǎn)品本身”,而是產(chǎn)品的使用價值。其次,使用價值不一定非得附著于物質(zhì)(有形)產(chǎn)品,還可以附著于非物質(zhì)(無形)產(chǎn)品上,不論這種使用價值是附著于物質(zhì)產(chǎn)品還是勞務,都在創(chuàng)造勞動價值。
3.勞動價值內(nèi)容的變化
價值的內(nèi)容不僅包括生產(chǎn)性勞動,而且還包括科技創(chuàng)新勞動、管理性勞動、文化性勞動及服務性勞動等。
護理服務價值的內(nèi)涵及特點
1.護理服務概念
護理服務是指護理人員借助各種資源向護理需求者提供的各種服務。護理服務是一種知識密集性勞動,它的“生產(chǎn)”就是護理服務,它的“產(chǎn)品”就是健康的勞動力。護理服務的價值是護理服務勞動產(chǎn)品的價值和服務本身所創(chuàng)造的價值的總和,即使用價值與價值的統(tǒng)一。
2.護理服務產(chǎn)品形式
物質(zhì)形態(tài)產(chǎn)品是指以物化形式存在的產(chǎn)品,如護理用品等;知識形態(tài)產(chǎn)品是指以護理學知識為主要內(nèi)容的產(chǎn)品,如護理記錄等;服務型產(chǎn)品是指以服務形式存在的無形的服務,如護理診療等。
3.護理服務價值的特點
(1)護理服務使用價值具有綜合性
一般商品的使用價值只能滿足人們的一個主要需求。如購買一套衣服,主要是滿足個體穿衣保暖的需要。而護理服務是一個綜合性勞動產(chǎn)品,因此,其使用價值具有綜合性,它具有滿足護理需求者診治護理、觀察護理、技術護理等多層次需要的使用價值,而且所得到的是疾病護理、心理護理等全范圍的護理服務。
(2)護理服務使用價值具有暫時性
護理服務使用價值對購買者來說具有暫時性,即護理服務可以供多人使用,也可以在不同時期多次使用,其使用價值不為某人獨占和享受,護理需求者對護理服務的使用是及時的,如急診護理服務。
(3)護理服務使用價值具有特殊性
護理服務像其他一切商品一樣,也提供自己的特殊使用價值。護理服務的特殊性在于生產(chǎn)與消費的同步性或一致性。即提供服務的同時,也就是病人消費的過程。
提升護理服務綜合價值新理念
護理工作的價值包括使用價值和價值兩部分。研究關鍵點:如果沒有護理服務,健康損失率如何測量。
1.健康生產(chǎn)中的護理價值分析
(1)健康生產(chǎn)的提出
健康是一個國家發(fā)展的重要標志,健康生產(chǎn)將對人類健康起著重要作用。健康水平的提高離不開健康生產(chǎn)和健康投資。健康收益無疑是二十一世紀人類的進步,這種收益應該具有內(nèi)在價值,因此,需要對健康投資收益進行經(jīng)濟學評價,如人類健康的經(jīng)濟效益分析。健康生產(chǎn)的提出有利于健康護理發(fā)展及提高護理人員的競爭力。
(2)健康生產(chǎn)與健康護理
健康生產(chǎn)的完成與護理工作密切相關,強調(diào)健康生產(chǎn)是由醫(yī)療衛(wèi)生保健和健康護理共同完成。主要包括以下四個方面:環(huán)境監(jiān)測護理,運動保健指導,營養(yǎng)保健指導,行為干預護理。健康護理是在整體護理觀的指導下,對人群營養(yǎng)、行為、運動進行護理干預,通過健康維護、健康教育、協(xié)調(diào)管理和連續(xù)性照顧,對個體、家庭和某一群體進行護理。健康護理發(fā)展要以改善和提高人們健康質(zhì)量為目的,預防疾病,體現(xiàn)社會進步。健康護理發(fā)展要以保護全人類的健康為基礎,與保護資源和環(huán)境的承載能力相適應,強調(diào)要以可持續(xù)發(fā)展的方式使用護理資源。
(3)健康生產(chǎn)中的護理價值
有利于實現(xiàn)健康促進和健康維護。健康生產(chǎn)的意義在于減少個體生病的天數(shù),增加可用于工作和閑暇活動的時間,生病天數(shù)的減少的貨幣價值就是對健康生產(chǎn)的回報。增加健康的投入,可降低醫(yī)院治療費用,降低家庭陪伴費用,減少對工作的影響,節(jié)約醫(yī)療資源,提高服務效率和服務質(zhì)量,有利于全人類的健康。依據(jù)勞動創(chuàng)造價值學說,無論是體力勞動,還是腦力勞動都要參與價值的生成和增值循環(huán)。護理與醫(yī)療服務一樣創(chuàng)造價值,滿足了健康促進的需求,應從經(jīng)濟學角度探討護理服務綜合價值。
2.臨床護理中的使用價值分析
(1)護理社會價值
護理服務社會價值的核心是為人類健康提供服務。護理服務是醫(yī)療服務的一部分,作為投入?yún)⒓咏】瞪a(chǎn),面臨患者和潛在病因的健康人,護理提供了勞動,其產(chǎn)出是健康人,并使他們進入社會生產(chǎn)系統(tǒng),產(chǎn)生價值,其中部分價值屬于醫(yī)療服務,必然也包括護理服務。
(2)護理技術價值
護理工作技術含金量體現(xiàn)在護理觀察技術價值、心理護理價值、預防護理價值等方面。日本護理學者對護理技術價值也進行了深入研究,重點評價了護理技術的經(jīng)濟價值。國內(nèi)學者主要探討觀察護理價值,如兒科護理觀察的價值。
(3)整體護理價值
整體護理工作中護理內(nèi)在價值或自身價值得到較好體現(xiàn),同時還強調(diào)整體護理有利于探討研究護理工作的綜合價值,使護理人員的勞動價值得到相應的體現(xiàn)。
(4)護理教育價值
護理教育價值對護理發(fā)展具有的積極意義,它能滿足社會需要。護理教育是一門特殊的產(chǎn)業(yè),它不像物質(zhì)生產(chǎn)部門投資見效快,其效益是隱性的、長期的,并有利于推動護理專業(yè)的發(fā)展。
護理服務綜合價值的思考
1.護理服務價值評價標準化
一是建立一套鑒定護理工作價值的標準,評定護理工作對人群健康的作用。二是研究適宜的經(jīng)濟原則來認識評價護理價值,挖掘潛在的護理價值。三是建立相應的護理經(jīng)濟研究機構(gòu),開發(fā)必要的經(jīng)濟測量工具,創(chuàng)建一個護理經(jīng)濟系統(tǒng),全面反映護理服務的價值。
2.護理服務價值研究綜合化
護理服務不僅完成健康生產(chǎn)的社會價值,還要重視健康生產(chǎn)的護理經(jīng)濟價值;不僅重視醫(yī)院內(nèi)護理價值,還要重視醫(yī)院外護理價值;不僅要重視救治護理、基礎護理、監(jiān)護護理的價值,還要重視診治病人潛在護理問題的預防護理價值。
3.護理服務價值開發(fā)全面化
主要是增強護理人員的競爭觀念,不斷創(chuàng)建“護理品牌”,樹立面向社會和面向群眾、主動尋找市場、主動提供服務的競爭觀念,不斷滿足人們在健康教育、預防、保健、康復護理等多方面的護理需求。更重要的是增強護理人員的競爭本領,完成康復、保健、健康、預防、教育綜合一體化的全程服務。競爭以社區(qū)健康護理需求為導向,以人類健康為目的,以家庭和人群為對象,以老年、婦女、兒童、殘疾人、貧困戶的疾病保健、康復護理為重點,以健康教育為先導,為人民群眾提供集健康護理、保健護理、康復護理為一體的護理服務,使健康護理工作得到較大的發(fā)展。
護理服務業(yè)的存在有效滿足了人類對健康維護及疾病康復的護理需求,同時也提供了護理向社會提供服務的機會,是對護理資源進行合理分配的基礎。對社會和個體而言,無論是獲得護理服務的一方,還是提供護理服務的一方,都必須付出一定的資源為代價,從這個意義上講,護理同其他行業(yè)一樣,也是滿足人類需求的一個經(jīng)濟門類,應該加強護理價值的綜合分析。