自考“變態(tài)心理學”串講北大版(34)

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第十六章 自殺和自殺干預
    第一節(jié) 概述
    一、一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂和自殺死亡。
    1、自殺意念也稱自殺觀念,是指具有自殺的想法或意向,不涉及自殺行為;
    2、自殺未遂指有自殺行為但未導致死亡,即包括決心自殺而未成功的自殺行為,也包括自殺意念不強而未成功的自殺行為;
    3、自殺死亡又稱完成自殺或成功自殺。
    4、未導致死亡的自殺也稱為蓄意自傷。準自殺或類自殺的概念也是指非致死性自殺行為。
    二、自殺的動機與方式
    1、自殺的動機
    通過對自殺未遂者事后的回憶,以及對自殺者留下的遺書的分析,曾有研究者描述過各種各樣的自殺動機,
    (1)如擺脫痛苦、逃避現(xiàn)實、實現(xiàn)精神再生;
    (2)通過死后進入天堂以獲得人世間得不到的東西;
    (3)為了某種目的或信仰犧牲自己;
    (4)懲罰自己的罪惡行為;
    (5)保持自己道德上和人格上的完美;
    (6)作為一種向外界尋求幫助和同情的手段等。
    第二節(jié) 自殺的原因
    一、疾病原因自殺
    1、精神疾病原因自殺
    (1)大量研究表明,50%到90%的自殺死亡者可診斷為精神疾病患者。
    (2)抑郁癥是自殺者最常見的精神疾病診斷,15%的抑郁癥最終死于自殺,而精神分裂癥患者也有約10%最終死于自殺。抑郁癥的自殺高峰期,常為起病初期和抑郁發(fā)作末期。
    第三節(jié) 自殺危險性的評估和預測
    一、自殺危險的評估
    1、精神障礙病人的行為表現(xiàn)
    2、近期內有過自傷或自殺未遂行動
    3、討論自殺的方法,購買自殺的工具
    4、疑難病癥病人的異常表現(xiàn)
    5、個人資源缺乏
    6、近期遭受了難以彌補的嚴重喪失