（2）牙髓腔變窄或消失 為輕度牙脫位的反應，年輕恒牙更易發(fā)生髓腔變窄或閉塞。
（3）牙根外吸收 牙根吸收最早在受傷后2個月發(fā)生，有2％可并發(fā)牙內吸收。
（4）邊緣性牙槽突吸收 嵌入性和牙合向性脫位牙，易喪失邊緣牙槽突。
[治療原則]
治療總則：保存患牙。
1.部分脫位牙
（1）患牙局麻下復位，調抬，固定4周。
（2）定期復查 術后3、6、12個月進行復查，如牙髓壞死，則作根管治療。
2.嵌人性脫位牙
（1）患牙為年輕恒牙者，不必強行復位，繼續(xù)觀察，待其日后自行萌出。
（2）非年輕恒牙，局麻下復位，2周后再作根管治療，以免發(fā)生牙根吸收。
3.完全脫位牙 力爭在半小時內進行再植。
（1）成年牙完全脫位 如就診迅速或復位及時，術后3—4周再行根管治療。如脫位2小時后就診，則在體外完成根管治療術，并經根面和牙槽窩刮治后，將患牙植入、固定。
（2）年輕恒牙完全脫位 如就診迅速或自行復位及時，不要輕易拔髓，一般療效良好。如就診不及時或拖延復位時間，則只能在體外完成根管治療術，搔刮根面和牙槽窩后再行植入、固定，但預后欠佳。
（三）牙折
[概述]
牙折多因外力直接撞擊，或咀嚼時咬到硬物所致，臨床上多見于上頜前牙。牙折按其折斷部位分為冠折、根折、冠根折三種。
[診斷要點]
1.冠折 外傷性前牙多見，分橫折、斜折；咀嚼性后牙多見，分斜折、縱折。其診斷比較容易，可見細微裂紋、釉質缺損或釉質及牙本質缺損，伴或不伴牙髓腔暴露。
2.根折 根折多為橫折，縱折少見?；佳揽捎胁煌潭鹊乃蓜?、叩痛，牙齦出血，根部黏膜觸痛等癥狀。有的根折早期五明顯癥狀，數(shù)日或數(shù)周后因水腫和咬合使根折斷端分離才逐漸出現(xiàn)癥狀。x線片檢查是診斷根折的重要依據(jù)。
3.冠根折 臨床較為少見，有則多為斜行冠根折；患牙髓腔往往暴露，斷片動度大，觸痛明顯。
[治療原則]
1.冠折
（1）缺損局限于少許釉質，牙本質未暴露，將其銳緣磨鈍即可。
（2）牙本質已暴露輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，可用塑冠內襯“氧丁”粘固，待6—8周后，在氫氧化鈣墊底后，再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)。
（3）若牙髓已暴露，成年恒牙可行牙髓摘除術；年輕恒牙則行活髓切斷術，當其牙根發(fā)育完成后，再行根管治療。同時修復牙冠形態(tài)。
（4）對于冠折在頸部的單根牙，可在根管治療后作樁冠修復；若根尖尚未形成，可作根尖誘導形成術，以保留根尖處的牙*以利根尖繼續(xù)發(fā)育。
2.根折
（1）根尖1／3處折斷，多數(shù)只需夾板固定、降低咬合，不需牙髓治療。但如發(fā)生牙髓壞死，則應立即進行根管治療。
（2）根中1／3處折斷，可用夾板固定，如有冠端錯位，應在固定前復位。術后每月復查一次，檢查夾板是否松脫，必要時可更換。復查時如牙髓有炎癥或壞死，則應作根管治療術。
（3）頸部1／3處折斷并與齦溝相通時，如折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者，可酌情選用切齦術、正畸牽引術或牙槽內牙根移位術+樁冠修復。
3.冠根折
（1）凡可作根管治療，且具備樁核冠修復適應癥的后牙冠根折，均應盡力保留。
（2）前牙冠根折，參考與口腔相通的牙頸部根折的治療原則進行處理。
（3）牙根外吸收 牙根吸收最早在受傷后2個月發(fā)生，有2％可并發(fā)牙內吸收。
（4）邊緣性牙槽突吸收 嵌入性和牙合向性脫位牙，易喪失邊緣牙槽突。
[治療原則]
治療總則：保存患牙。
1.部分脫位牙
（1）患牙局麻下復位，調抬，固定4周。
（2）定期復查 術后3、6、12個月進行復查，如牙髓壞死，則作根管治療。
2.嵌人性脫位牙
（1）患牙為年輕恒牙者，不必強行復位，繼續(xù)觀察，待其日后自行萌出。
（2）非年輕恒牙，局麻下復位，2周后再作根管治療，以免發(fā)生牙根吸收。
3.完全脫位牙 力爭在半小時內進行再植。
（1）成年牙完全脫位 如就診迅速或復位及時，術后3—4周再行根管治療。如脫位2小時后就診，則在體外完成根管治療術，并經根面和牙槽窩刮治后，將患牙植入、固定。
（2）年輕恒牙完全脫位 如就診迅速或自行復位及時，不要輕易拔髓，一般療效良好。如就診不及時或拖延復位時間，則只能在體外完成根管治療術，搔刮根面和牙槽窩后再行植入、固定，但預后欠佳。
（三）牙折
[概述]
牙折多因外力直接撞擊，或咀嚼時咬到硬物所致，臨床上多見于上頜前牙。牙折按其折斷部位分為冠折、根折、冠根折三種。
[診斷要點]
1.冠折 外傷性前牙多見，分橫折、斜折；咀嚼性后牙多見，分斜折、縱折。其診斷比較容易，可見細微裂紋、釉質缺損或釉質及牙本質缺損，伴或不伴牙髓腔暴露。
2.根折 根折多為橫折，縱折少見?；佳揽捎胁煌潭鹊乃蓜?、叩痛，牙齦出血，根部黏膜觸痛等癥狀。有的根折早期五明顯癥狀，數(shù)日或數(shù)周后因水腫和咬合使根折斷端分離才逐漸出現(xiàn)癥狀。x線片檢查是診斷根折的重要依據(jù)。
3.冠根折 臨床較為少見，有則多為斜行冠根折；患牙髓腔往往暴露，斷片動度大，觸痛明顯。
[治療原則]
1.冠折
（1）缺損局限于少許釉質，牙本質未暴露，將其銳緣磨鈍即可。
（2）牙本質已暴露輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，可用塑冠內襯“氧丁”粘固，待6—8周后，在氫氧化鈣墊底后，再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)。
（3）若牙髓已暴露，成年恒牙可行牙髓摘除術；年輕恒牙則行活髓切斷術，當其牙根發(fā)育完成后，再行根管治療。同時修復牙冠形態(tài)。
（4）對于冠折在頸部的單根牙，可在根管治療后作樁冠修復；若根尖尚未形成，可作根尖誘導形成術，以保留根尖處的牙*以利根尖繼續(xù)發(fā)育。
2.根折
（1）根尖1／3處折斷，多數(shù)只需夾板固定、降低咬合，不需牙髓治療。但如發(fā)生牙髓壞死，則應立即進行根管治療。
（2）根中1／3處折斷，可用夾板固定，如有冠端錯位，應在固定前復位。術后每月復查一次，檢查夾板是否松脫，必要時可更換。復查時如牙髓有炎癥或壞死，則應作根管治療術。
（3）頸部1／3處折斷并與齦溝相通時，如折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者，可酌情選用切齦術、正畸牽引術或牙槽內牙根移位術+樁冠修復。
3.冠根折
（1）凡可作根管治療，且具備樁核冠修復適應癥的后牙冠根折，均應盡力保留。
（2）前牙冠根折，參考與口腔相通的牙頸部根折的治療原則進行處理。