先天畸形是胎兒出生前從母體帶來的身體的某部分外表與正常人不同的結構。常見的先天畸形很多，如先天性并指、先天性多指、先天性兔唇、腭裂、先天性肛門閉鎖、先天性斜頸等。治療方法主要是手術整形。此類病人以小兒居多，所以除了做好?？谱o理之外，還應根據不兒病人的特點進行有針對性的護理。常見護理問題包括：①長期自我貶低；②疼痛；③術后尿潴留；④有手術區(qū)延遲愈合的可能。
一、長期自我貶低
[相關因素]
1確實存在的與眾不同。
2別人的嘲笑。
[主要表現]
1確實存在可見的先天畸形。
2自我否定。
3表現出害羞或犯罪感。
4自認為無法對付一些事情。
5找理由排除或絕對于自我的正反饋，并夸大對于自我的負反饋。
6對于嘗試新事物及新處境猶豫不決。
[護理目標]
1病人自我評價提高。
2病人敢于嘗試和處理新事物。
3病人有自己的主見。
[護理措施]
1耐心傾聽病人的心聲，了解產生自我貶低的真正原因。
2對病人的積極行為和進步給予充分肯定，激發(fā)其待人處世的積極性。
3提供一些不復雜的事物給病人處理的機會。
4要求病人作出一些簡單的選擇題。
5盡力讓病人自己獨立處理日常事物。
6對于小兒病人可以通過不同的方式來提高其自信心，如看?？菩麄髌?、講故事、做游戲等。
[重點評價]
1病人痰吐的方式及態(tài)度。
2病人待人處事的主觀程度。
二 疼痛
三 術后尿潴留
以上二-三均參照疤痕畸形整復術病人標準護理計劃中的相關內容。
四 有手術區(qū)延遲愈合的可能
[相關因素]
1皮片（瓣）移位。
2皮片（瓣）下血腫。
3局部感染。
4傷口張力大。
5營養(yǎng)狀況差。
[主要表現]
1供皮區(qū)或受皮區(qū)未按期愈合。
2傷口有輕度感染。
3傷口裂開。
4術區(qū)皮下積血或血腫。
[護理目標]
1病人受皮區(qū)I期愈合。
2供皮區(qū)無疤痕或淺小、散在疤痕。
3畸形得到改善。
[護理措施]
1講解手術的方式、過程及效果，使病人做到心中有數。
2強調手術的必然性及正面效果。
3保持傷口敷料的干燥，預防感染，減少疤痕形成。
4嚴密觀察術區(qū)滲血、滲液情況及術肢末梢血運是否正常。
5囑病人不隨意移動術區(qū)及傷口敷料，以免皮片（瓣）移位，影響成活。
6術后傷口張力大者，應采取相應減張措施。
7使畸形部位術后盡可能處于正常功能位，以達到手術的目的。保持傷口周圍清潔、干燥。
8按時用抗生素，督促病人準時服用輔助藥物，促進傷口愈合。
9積極加強營養(yǎng)，以利創(chuàng)面愈合。
10根據手術大小、部位及皮片成活情況，鼓勵病人及早下床進行功能鍛煉。
[重點評價]
1病人傷口的發(fā)展過程如何。
2病人對該護理問題的理解程度。
一、長期自我貶低
[相關因素]
1確實存在的與眾不同。
2別人的嘲笑。
[主要表現]
1確實存在可見的先天畸形。
2自我否定。
3表現出害羞或犯罪感。
4自認為無法對付一些事情。
5找理由排除或絕對于自我的正反饋，并夸大對于自我的負反饋。
6對于嘗試新事物及新處境猶豫不決。
[護理目標]
1病人自我評價提高。
2病人敢于嘗試和處理新事物。
3病人有自己的主見。
[護理措施]
1耐心傾聽病人的心聲，了解產生自我貶低的真正原因。
2對病人的積極行為和進步給予充分肯定，激發(fā)其待人處世的積極性。
3提供一些不復雜的事物給病人處理的機會。
4要求病人作出一些簡單的選擇題。
5盡力讓病人自己獨立處理日常事物。
6對于小兒病人可以通過不同的方式來提高其自信心，如看?？菩麄髌?、講故事、做游戲等。
[重點評價]
1病人痰吐的方式及態(tài)度。
2病人待人處事的主觀程度。
二 疼痛
三 術后尿潴留
以上二-三均參照疤痕畸形整復術病人標準護理計劃中的相關內容。
四 有手術區(qū)延遲愈合的可能
[相關因素]
1皮片（瓣）移位。
2皮片（瓣）下血腫。
3局部感染。
4傷口張力大。
5營養(yǎng)狀況差。
[主要表現]
1供皮區(qū)或受皮區(qū)未按期愈合。
2傷口有輕度感染。
3傷口裂開。
4術區(qū)皮下積血或血腫。
[護理目標]
1病人受皮區(qū)I期愈合。
2供皮區(qū)無疤痕或淺小、散在疤痕。
3畸形得到改善。
[護理措施]
1講解手術的方式、過程及效果，使病人做到心中有數。
2強調手術的必然性及正面效果。
3保持傷口敷料的干燥，預防感染，減少疤痕形成。
4嚴密觀察術區(qū)滲血、滲液情況及術肢末梢血運是否正常。
5囑病人不隨意移動術區(qū)及傷口敷料，以免皮片（瓣）移位，影響成活。
6術后傷口張力大者，應采取相應減張措施。
7使畸形部位術后盡可能處于正常功能位，以達到手術的目的。保持傷口周圍清潔、干燥。
8按時用抗生素，督促病人準時服用輔助藥物，促進傷口愈合。
9積極加強營養(yǎng)，以利創(chuàng)面愈合。
10根據手術大小、部位及皮片成活情況，鼓勵病人及早下床進行功能鍛煉。
[重點評價]
1病人傷口的發(fā)展過程如何。
2病人對該護理問題的理解程度。