風濕性心臟病病程分期

風濕病是一種與A組β溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病。病變主要累及全身結締組織，心臟、關節(jié)和血管最常被累及，以心臟病變最為嚴重。
    基本病理變化：病變發(fā)展過程大致可分為三期：
    (一)變質滲出期
    病變部位結締組織纖維發(fā)生粘液樣變性，纖維素樣壞死。還有少量漿液和炎癥細胞(淋巴細胞、個別中性粒細胞和單核細胞)浸潤。此期持續(xù)約l個月。
    (二)增生期
    亦稱為肉芽腫期，形成具有特征性的風濕性肉芽腫，即Aschoff小體，對本病具有診斷
    意義。
    Aschoff小體體積頗小，多發(fā)生于心肌間質、心內膜下和皮下結締組織。在心肌間質小血管旁，略呈梭形，其中心為纖維素樣壞死灶，周圍有各種細胞成分：①阿少夫細胞：胞質
    豐富，嗜堿性，核大，呈卵圓形、空泡狀。染色質集中于核的中央，核的橫切面狀似梟眼；
    縱切面上，染色質狀如毛蟲；②Aschoff巨細胞：含有l(wèi)—4個泡狀的核，與阿少夫細胞相
    似，胞質嗜堿性。此期經過約2—3個月。
    (三)纖維化期(愈合期)
    細胞成分減少，出現(xiàn)成纖維細胞，產生膠原纖維，并變?yōu)槔w維細胞。整個小體變?yōu)樗笮涡●：邸４似诮涍^約2—3個月。