血管白塞病

字號(hào):

白塞病以反復(fù)口腔潰瘍,生殖器潰瘍,眼炎及皮膚血管損害為主要表現(xiàn)?;静±砀淖?yōu)檠苎祝泶笮⊙芫衫奂?,可侵犯靜脈、動(dòng)脈和心內(nèi)膜。血管損害有動(dòng)脈栓塞,動(dòng)脈瘤,靜脈栓塞以及靜脈曲張。靜脈損害比動(dòng)脈損害更常見。有少數(shù)病人可直接累及心臟,如出現(xiàn)心肌損害,瓣膜病變,傳導(dǎo)系統(tǒng)受累及心包炎等。
    大血管受損時(shí)稱為血管白塞病,當(dāng)動(dòng)脈系統(tǒng)受累時(shí),因血管壁的炎癥使動(dòng)脈壁的彈力纖維破壞,造成動(dòng)脈擴(kuò)張或產(chǎn)生動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈瘤樣改變。有些患者動(dòng)脈內(nèi)膜纖維增生,使管壁增厚,導(dǎo)致管壁變窄,
    由于炎癥反應(yīng),血管壁基底膜炎癥改變,白細(xì)胞功能亢進(jìn),使內(nèi)皮細(xì)胞損傷,激活血小板的聚集,血液粘稠度增大,血流緩慢,容易出現(xiàn)血栓形成。
    腦動(dòng)脈受累時(shí)有頭暈,頭痛,暈厥。冠狀動(dòng)脈受累時(shí)可出現(xiàn)心肌缺血梗死,嚴(yán)重的可因主動(dòng)脈瘤破裂致死。
    靜脈系統(tǒng)損害可導(dǎo)致血栓性靜脈炎,及靜脈血栓形成,造成狹窄與栓塞,下腔靜脈及下肢靜脈受累較多,可有腹水,下肢浮腫,上腔靜脈梗阻可有頜面、頸部腫張,上肢靜脈壓升高,淺表靜脈炎可引起遠(yuǎn)端肢體的結(jié)節(jié)。大靜脈受累時(shí)很容易造成靜脈栓塞,肢體供血受阻,導(dǎo)致缺血而引起肢體壞死,嚴(yán)重的甚至須截肢。
    白塞病血管損害是較為嚴(yán)重的一種證型,尤其是大血管受累,動(dòng)脈系統(tǒng)受累,產(chǎn)生動(dòng)脈瘤時(shí),主動(dòng)脈瘤破裂及心臟受累是本病的主要致死原因。
    因此,白塞病血管病變,尤其是大血管受損時(shí)更應(yīng)引起高度的重視,及早診斷,及早治療,以防出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。