2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):發(fā)熱的常見(jiàn)原因

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    引起發(fā)熱的原因甚多,臨床上通常分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類(lèi)。以感染性發(fā)熱多見(jiàn)。
    1.感染性發(fā)熱
    各種病原體如病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌寄生蟲(chóng)等引起感染,無(wú)論是急性還是慢性,局部性還是全身性,均可引起發(fā)熱。
    2.非感染性發(fā)熱
    (1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收:如大手術(shù)后組織損傷,大出血,大血腫,大面積燒傷等;血管栓塞或血栓形成導(dǎo)致的內(nèi)臟梗死或肢體壞死;白血病,淋巴瘤,溶血反應(yīng)等細(xì)胞破壞。
    (2)抗原-抗體反應(yīng):如風(fēng)濕熱,血清病,藥物熱,結(jié)締組織病等。
    (3)內(nèi)分泌與代謝障礙:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥,嚴(yán)重脫水等。
    (4)皮膚散熱減少:如慢性心力衰竭,廣泛性皮炎,魚(yú)鱗癬等。
    (5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常:也稱中樞性發(fā)熱,如中暑,重度安眠藥中毒,腦震蕩,腦出血,顱骨骨折,顱內(nèi)壓增高等。
    (6)自主神經(jīng)功能紊亂:如原發(fā)性低熱,感染后低熱,夏季低熱,生理性低熱等。