外科學(xué)指導(dǎo):擴(kuò)張型心肌病癥狀和體征

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一、癥狀:擴(kuò)張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見的類型,30-50歲最多見,男多于女,起病緩慢,可有無(wú)癥狀的心臟擴(kuò)大許多年,或表現(xiàn)各種類型的心律失常,逐漸發(fā)展,出現(xiàn)心力衰竭。
    二、體征:心臟擴(kuò)大最多見,心尖部第一心音減弱,由于相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全,心尖常有收縮期雜音,偶爾心尖部可聞張期雜音,心衰加重時(shí)雜音增強(qiáng),心衰減輕時(shí)雜音減弱或消失,大約75%患者可聞第三心音或第四心音。10%患者血壓增高,可能與心衰時(shí)兒茶酚胺分泌增高水鈉潴留有關(guān)。心衰控制后,血壓恢復(fù)正常,亦有并存高血壓病者。