傳染病學指導:利斯特菌病有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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原發(fā)性利斯特菌血癥罕見,主要為伴有高熱的菌血癥但無局部的癥狀和體征。腦膜炎是成人最常見的病型,不像其他細菌性腦膜炎,20%的病例可發(fā)生腦炎(從彌漫性腦炎,或罕見的菱腦炎,直至腦膿腫)。結(jié)膜接種后可發(fā)生眼腺型利斯特病,其表現(xiàn)為眼炎和區(qū)域性淋巴結(jié)受累,若不治療可發(fā)展為菌血癥和腦膜炎。與感染組織接觸后可發(fā)生利斯特菌性皮炎。心內(nèi)膜炎罕見。
    根據(jù)臨床表現(xiàn)可懷疑利斯特菌感染,但確診必須分離獲得利斯特菌。送標本作單核細胞增多性利斯特菌培養(yǎng)時必須讓實驗室知道,因為該菌很易與類白喉桿菌混淆。所有的利斯特菌感染在起病后2~4周,IgG凝集素滴度達高峰。