妊娠期急性脂肪肝，又稱妊娠特發(fā)性脂肪肝，是發(fā)生在妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥。本病起病急驟，病情兇險，如果對其早期表現(xiàn)認識不足，延誤了診斷，母嬰死亡率極高。其病因不明，由于妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于妊娠晚期，而且只有終止妊娠才有痊愈的希望，所以推測與妊娠引起的激素變化有關。其病變?yōu)橛坞x脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰等臟器，造成多臟器損害。本病多發(fā)生在妊娠28～40周，尤其多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦，妊娠高血壓疾病、雙胎和男胎較多發(fā)生。
起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適，易與胃腸炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病混淆。數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進行性加重，如不終止妊娠病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)凝血功能障礙（如皮膚淤點、淤斑、嘔血、便血、齒齦出血及顱內(nèi)出血等）、低血糖、意識障礙、精神癥狀及昏迷、少尿、無尿，常于短期內(nèi)死亡。
本病的預后與治療的早晚密切相關，保守治療母嬰死亡率極高，迄今世界上尚無產(chǎn)前康復的先例。因此，一旦確診或高度懷疑時，無論病情輕重、病情早晚，均應盡快終止妊娠。若早期終止妊娠，大多數(shù)病人的肝功能在產(chǎn)后迅速恢復，但若就診晚、未及時終止妊娠，已發(fā)展至嚴重的凝血功能障礙等多臟器衰竭期，病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內(nèi)出血而死亡。
起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適，易與胃腸炎、肝病等消化系統(tǒng)疾病混淆。數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進行性加重，如不終止妊娠病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)凝血功能障礙（如皮膚淤點、淤斑、嘔血、便血、齒齦出血及顱內(nèi)出血等）、低血糖、意識障礙、精神癥狀及昏迷、少尿、無尿，常于短期內(nèi)死亡。
本病的預后與治療的早晚密切相關，保守治療母嬰死亡率極高，迄今世界上尚無產(chǎn)前康復的先例。因此，一旦確診或高度懷疑時，無論病情輕重、病情早晚，均應盡快終止妊娠。若早期終止妊娠，大多數(shù)病人的肝功能在產(chǎn)后迅速恢復，但若就診晚、未及時終止妊娠，已發(fā)展至嚴重的凝血功能障礙等多臟器衰竭期，病人常發(fā)生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內(nèi)出血而死亡。