1.注射用兩性霉素B毒性大，不良反應(yīng)多見，但它又是治療危重深部真菌感染的有效藥物，選用注射用兩性霉素B時(shí)必須權(quán)衡利弊后作出決定。
2.下列情況應(yīng)慎用：
（1）腎功能損害，注射用兩性霉素B主要在體內(nèi)滅活，故腎功能重度減退時(shí)半衰期僅輕度延長，因此腎功能輕、中度損害的患者如病情需要仍可選用注射用兩性霉素B，重度腎功能損害者則需延長給藥間期或減量應(yīng)用，應(yīng)用其最小有效量；當(dāng)治療累積劑量大于4g時(shí)可引起不可逆性腎功能損害。
（2）肝功能損害，注射用兩性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免應(yīng)用注射用兩性霉素B.3.治療期間定期嚴(yán)密隨訪血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血鉀、心電圖等，如血尿素氮或血肌酐明顯升高時(shí)，則需減量或暫停治療，直至腎功能恢復(fù)。
4.為減少注射用兩性霉素B的不良反應(yīng)，給藥前可給解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，如吲醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)哚美辛和異丙嗪等，同時(shí)給予琥珀酸氫化可的松25～50mg或地塞米松2～5mg一同靜脈滴注。
5.注射用兩性霉素B治療如中斷7日以上者，需重新自小劑量（0.25mg/kg）開始逐漸增加至所需量。
6.注射用兩性霉素B宜緩慢避光滴注，每劑滴注時(shí)間至少6小時(shí)。
7.藥液靜脈滴注時(shí)應(yīng)避免外漏，因注射用兩性霉素B可致局部刺激。
2.下列情況應(yīng)慎用：
（1）腎功能損害，注射用兩性霉素B主要在體內(nèi)滅活，故腎功能重度減退時(shí)半衰期僅輕度延長，因此腎功能輕、中度損害的患者如病情需要仍可選用注射用兩性霉素B，重度腎功能損害者則需延長給藥間期或減量應(yīng)用，應(yīng)用其最小有效量；當(dāng)治療累積劑量大于4g時(shí)可引起不可逆性腎功能損害。
（2）肝功能損害，注射用兩性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免應(yīng)用注射用兩性霉素B.3.治療期間定期嚴(yán)密隨訪血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血鉀、心電圖等，如血尿素氮或血肌酐明顯升高時(shí)，則需減量或暫停治療，直至腎功能恢復(fù)。
4.為減少注射用兩性霉素B的不良反應(yīng)，給藥前可給解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，如吲醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)哚美辛和異丙嗪等，同時(shí)給予琥珀酸氫化可的松25～50mg或地塞米松2～5mg一同靜脈滴注。
5.注射用兩性霉素B治療如中斷7日以上者，需重新自小劑量（0.25mg/kg）開始逐漸增加至所需量。
6.注射用兩性霉素B宜緩慢避光滴注，每劑滴注時(shí)間至少6小時(shí)。
7.藥液靜脈滴注時(shí)應(yīng)避免外漏，因注射用兩性霉素B可致局部刺激。