執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導(dǎo):如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)?

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藥物不良反應(yīng)有些是很難避免的,有些是可以避免的,用藥時注意下述幾點可預(yù)防或減少不良反應(yīng)。
    (1)首先應(yīng)了解患者的過敏史或藥物不良反應(yīng)史,這對有過敏傾向和特異質(zhì)的患者十分重要。
    (2)老年人病多,用藥品種也較多,醫(yī)師應(yīng)提醒患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),至于小兒,尤其新生兒,對藥物的反應(yīng)不同于成人,其劑量應(yīng)按體重或體表面積計算,用藥期間應(yīng)加強觀察。
    (3)孕婦用藥應(yīng)特別慎重,尤其是妊娠頭三個月應(yīng)避免用任何藥物,若用藥不當(dāng)有可能致畸。
    (4)由于一些藥物可經(jīng)乳汁進入嬰兒體內(nèi)而引起不良反應(yīng),故對哺乳婦女用藥應(yīng)慎重選擇。
    (5)肝病和腎病患者,除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外,還應(yīng)適當(dāng)減少劑量。
    (6)用藥品種應(yīng)合理,應(yīng)避免不必要的聯(lián)合用藥,還應(yīng)了解患者自用藥品的情況,以免發(fā)生藥物不良相互作用。
    (7)應(yīng)用新藥時,必須掌握有關(guān)資料,慎重用藥,嚴(yán)密觀察。
    (8)應(yīng)用對器官功能有損害的藥物時,須按規(guī)定檢查器官功能,如應(yīng)用利福平、異煙肼時檢查肝功能,應(yīng)用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能,應(yīng)用氯霉素時檢查血象。
    (9)用藥過程中,應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的早期癥狀,以便及時停藥和處理,防止進一步發(fā)展。
    (10)應(yīng)注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)(delayed effect),這種反應(yīng)常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后,如藥物的致癌、致畸作用。