2010年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):牙松動(dòng)概述

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    在生理狀態(tài)下牙齒有一定的動(dòng)度,主要是水平方向,不超過(guò)0.02mm,在病理情況下牙松動(dòng)超過(guò)生理范圍,是牙周炎的主要臨床表現(xiàn)之一。
    1.原因
    (1)牙槽骨吸收 支持骨吸收較多,且各牙面的牙槽骨均有不同程度的喪失。
    (2) 創(chuàng)傷牙槽骨發(fā)生垂直吸收,牙周膜楔形增寬,可加重、加快骨吸收。
    (3)牙周膜的急性炎癥 牙周膜充血水腫。
    (4)牙周翻瓣手術(shù)后 由于手術(shù)的創(chuàng)傷及部分骨質(zhì)的去除,組織水腫,牙齒暫時(shí)性動(dòng)度增加。
    (5)女性激素水平變化 妊娠期、月經(jīng)期及長(zhǎng)期口服激素類(lèi)避孕藥的婦女可有牙齒動(dòng)度增加。
    (6)其他 生理性(乳牙替換),病理性牙根吸收(如囊腫或腫瘤壓迫等)。
    2.檢查方法
    前牙用牙科鑷子夾住切緣,作唇舌向搖動(dòng);在后牙,閉合鑷子,用鑷子尖端抵住 面窩,向頰舌或近、遠(yuǎn)中和垂直方向搖動(dòng),觀察牙齒的松動(dòng)幅度。
    3.判斷標(biāo)準(zhǔn)
    (1)按松動(dòng)的幅度分度
    Ⅰ度松動(dòng):松動(dòng)超過(guò)生理動(dòng)度,幅度在1mm以內(nèi)。
    Ⅱ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在1~2mm.
    Ⅲ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在2mm以上。
    (2)按松動(dòng)的方向分度
    只唇(頰)舌方向的松動(dòng)為Ⅰ度;唇(頰)舌或近遠(yuǎn)中兩個(gè)方向的松動(dòng)為Ⅱ度;同時(shí)有唇(頰)舌、近遠(yuǎn)中及垂直方向三個(gè)方向的松動(dòng)為Ⅲ度。
    4.影響牙松動(dòng)的因素
    牙根的數(shù)目、長(zhǎng)度和粗壯程度以及炎癥程度。