2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):便秘的常見原因

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    功能性便秘的常見原因主要包括以下內(nèi)容:
    1、食量少或食物缺乏纖維素,對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。
    2、各種原因(如時(shí)間、地點(diǎn)、生活條件改變、精神因素等)造成排便習(xí)慣受干擾或抑制。
    3、長(zhǎng)期濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴,停止使用則不易排便。
    4、結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能障礙,如年老體弱,活動(dòng)過少,腸痙攣致排便困難,如腸易激綜合征。
    5、腹肌及盆肌張力不足,排便推動(dòng)力缺乏,難于將糞便排出體外。
    6、結(jié)腸冗長(zhǎng)。
    7、應(yīng)用嗎啡類藥、抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑、神經(jīng)阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥、含鈣、鋁的制酸劑等使腸松弛引起便秘。
    器質(zhì)性便秘的常見原因主要包括以下內(nèi)容:
    1、直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣,排便疼痛造成懼怕疼痛,如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎。
    2、結(jié)腸良性或惡性腫瘤、各種原因的腸梗阻、腸粘連、先天性巨結(jié)腸癥等。
    3、腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫。
    4、全身性疾病使腸肌松弛,排便無力,如尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能低下,此外,血卟啉病及鉛中毒引起腸肌痙攣,也可導(dǎo)致便秘。