2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):腹瀉的常見原因

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    性腹瀉的常見原因主要包括以下內(nèi)容:
    1、腸道疾病:包括各種病原體感染所導(dǎo)致的腸炎以及急性出血壞死性腸炎、Crohn病或潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作、急性腸道缺血及抗生素相關(guān)性腸炎等。
    2、急性中毒:生物毒素及化學(xué)藥物的服用,如毒蕈、河豚、砷、磷、鉛、汞等。
    3、全身性感染:如敗血癥、傷寒、鉤端螺旋體病等。
    4、其他:如變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過敏性紫癜,藥物,如部分化療藥物、新斯的明等。
    慢性腹瀉的常見原因主要包括以下內(nèi)容:
    1、消化系統(tǒng)疾病
    (1)胃部疾?。郝晕s性胃炎、胃大部切除術(shù)后導(dǎo)致的胃酸缺乏等。
    (2)腸道疾?。耗c結(jié)核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾及血吸蟲病感染等。
    (3)腸道非感染性疾?。篊rohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。
    (4)腸道腫瘤。
    (5)胰腺疾病:慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除等。
    (6)肝膽疾?。焊斡不?、膽汁淤滯性黃疸、慢性膽囊炎及膽石癥等。
    2、全身性疾病
    (1)內(nèi)分泌及代謝障礙性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退、促胃液素瘤、類癌綜合征、糖尿病性腸病等。
    (2)其他系統(tǒng)疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥、放射性腸炎等。
    3、藥物導(dǎo)致的腹瀉:如甲狀腺素、洋地黃、抗腫瘤藥物、抗生素等。
    4、神經(jīng)功能紊亂:如腸易激綜合征。