1.現(xiàn)病史
（1）同神經(jīng)內科。
（2）顱腦損傷：損傷的時間、性質、機理（加速 、減速、擠壓、傳導、“揮鞭”、爆震），頭部著力部位，有無原發(fā)或再發(fā)昏迷及其持續(xù)時間，有無中間清醒期（意識好轉期）及其持續(xù)時間，有無抽搐、嘔吐（次數(shù)、內容、量），伴隨外傷和處理經(jīng)過。
2.過去史、個人史、家族史
同神經(jīng)內科。
3.體格檢查
急性顱腦損傷的嚴重程度按國際標準評定（表2）。
（1）輕型：總分為13～15分（傷后意識障礙20分鐘內）。
（3）重型：總分為3～8分（傷后昏迷或再次昏迷在6小時以上）。
（國內分型有特重型，其特點為：晚期腦疝，合并多臟器損傷等。）
睜眼反應 記分 語言正確 記分 運動反應 記分 可自動睜眼 4 回答正確 5 能執(zhí)行檢查者命令 6 聲音刺激后睜眼 3 回答錯亂 4 能指出疼痛部位 6 疼痛刺激后睜眼 2 詞句不清 3 刺痛時躲避 4 無反應 1 只能發(fā)音 2 刺痛時肢體屈曲（去皮層強直） 2 無反應 1 刺痛時肢體過伸（去大腦強直） 2 無反應 1
（1）同神經(jīng)內科。
（2）顱腦損傷：損傷的時間、性質、機理（加速 、減速、擠壓、傳導、“揮鞭”、爆震），頭部著力部位，有無原發(fā)或再發(fā)昏迷及其持續(xù)時間，有無中間清醒期（意識好轉期）及其持續(xù)時間，有無抽搐、嘔吐（次數(shù)、內容、量），伴隨外傷和處理經(jīng)過。
2.過去史、個人史、家族史
同神經(jīng)內科。
3.體格檢查
急性顱腦損傷的嚴重程度按國際標準評定（表2）。
（1）輕型：總分為13～15分（傷后意識障礙20分鐘內）。
（3）重型：總分為3～8分（傷后昏迷或再次昏迷在6小時以上）。
（國內分型有特重型，其特點為：晚期腦疝，合并多臟器損傷等。）
睜眼反應 記分 語言正確 記分 運動反應 記分 可自動睜眼 4 回答正確 5 能執(zhí)行檢查者命令 6 聲音刺激后睜眼 3 回答錯亂 4 能指出疼痛部位 6 疼痛刺激后睜眼 2 詞句不清 3 刺痛時躲避 4 無反應 1 只能發(fā)音 2 刺痛時肢體屈曲（去皮層強直） 2 無反應 1 刺痛時肢體過伸（去大腦強直） 2 無反應 1