2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)婦科輔導(dǎo):月經(jīng)病的診斷與辨證

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1.診斷 主要是以月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量的異常情況,月經(jīng)的非生理性停閉,以及伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)的突出癥狀為依據(jù)。
    2.辨證 主要是以月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、臭氣,伴隨月經(jīng)周期性出現(xiàn)突出癥狀的特點(diǎn),結(jié)合全身證候與舌脈為依據(jù)。
    (1)以期而論 周期提前者,多為血熱或氣虛;周期推后者,多為血虛或血寒;周期先后無(wú)定者,多為肝郁或腎虛;經(jīng)期延長(zhǎng)者,多為氣虛和血熱。
    (2)以量而論 量多者,多屬血熱和氣虛;量少者,多屬血虛或血寒;量或多或少者,多屬肝郁或腎虛。
    (3)以色而論 色鮮紅或紫紅者,屬熱;暗紅者,屬寒;淡紅者,屬虛;暗淡者,為虛寒。
    (4)以質(zhì)而論 黏稠者,屬熱屬實(shí);清稀者,屬寒屬虛;有血塊者,屬瘀。若兼氣味臭*者,多屬熱;氣味血腥者,多屬寒;惡臭難聞?wù)撸鄬兖鲅獢岢啥緸榛?,病多險(xiǎn)惡。
    (5)以經(jīng)期伴隨癥狀而論 在經(jīng)前或行經(jīng)之初出現(xiàn)者,多屬實(shí)證;在經(jīng)后或行經(jīng)末期出現(xiàn)者,多屬虛證;平時(shí)持續(xù)存在,經(jīng)期加重者,多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)或氣滯血瘀。