中西醫(yī)結(jié)合輔導(dǎo)精華:診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)資料(2)

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第三單元 檢體診斷
    1、傷寒可見面容為:無欲貌
    2、核黃素缺乏可見:地圖舌
    3、頸靜脈搏動見于:二尖瓣關(guān)閉不全
    4、可引起頸靜脈怒張的疾?。河倚墓δ懿蝗s窄性心包炎,上腔靜脈梗阻;心包積液。
    5、肺實變最早出現(xiàn)的體征:支氣管語音
    6、主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診:舒張期雜音
    7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于:支脈導(dǎo)管未閉。
    8、心臟的絕對濁音界是:右心室
    9、第二心音產(chǎn)生的機理主要是:兩個半月瓣關(guān)閉時的震動。
    10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位:左側(cè)臥位
    11、中樞性癱瘓可出現(xiàn):病理反射消失
    12、主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理:血流加速
    13、肺動脈高壓:第二心音分裂多見
    14、左心功能不全:舒張期奔馬律多見
    15、洋地黃中毒的心律失常是:頻發(fā)或多源性室早
    16、洋地黃量不足的心律失常是:心房纖顫快速心室率
    17、二、三尖瓣關(guān)閉不同步可致:第一心音分裂
    18、主、肺動脈瓣關(guān)閉不同步可致:第二心音分裂
    19、右心功能不全可出現(xiàn):點頭運動
    20、風(fēng)心病二尖瓣狹窄可出現(xiàn):二尖瓣開放拍擊音
    心臟:
    周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等
    1、二尖瓣狹窄:
    二尖瓣面容,心尖搏動向左移,心尖部觸及舒張期震顫;
    心濁音界早期稍向左,以后向右擴大,心腰膨出,呈梨形;
    心尖部S1亢進,舒張期隆隆樣雜音,可伴開瓣音,P2亢進;
    2、二尖瓣關(guān)閉不全:
    心尖搏動向左下移位,常呈抬舉性;
    心尖部S1減弱,心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音,范圍廣泛,常向左腋下及左肩胛下角傳導(dǎo)。
    3、主動脈瓣狹窄:
    心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,主動脈瓣區(qū)收縮期震顫;
    心尖部S1減弱,A2減弱或消失,可聽到高調(diào)、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo)。
    4、主動脈瓣關(guān)閉不全:
    顏面較蒼白,頸動脈搏動明顯,心尖搏動向左下移位且范圍較廣,呈抬舉性,可見點頭運動及毛細血管搏動征;
    有水沖脈;心腰明顯呈靴形;
    心尖部S1減弱,A2減弱或消失,主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音,可向心尖部傳導(dǎo)。