2010年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能精講(16)

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(二)嗜酸性粒細(xì)胞的簡述
    1.嗜酸性粒細(xì)胞增多
    (1)過敏性疾病 支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物性皮疹、血管神經(jīng)性水腫、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血清病、過敏性肺炎等。
    (2)皮膚病與寄生蟲病 牛皮癬、濕疹、天皰瘡、皰疹樣皮炎、真菌性皮膚病、肺吸蟲病、鉤蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。
    (3)血液病 慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞性白血病等。
    (4)用藥 應(yīng)用羅沙替丁乙酸酯、咪達普利,或頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等頭孢菌素類抗生素等。
    2.嗜酸性粒細(xì)胞減少
    (1)疾病或創(chuàng)傷 見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻取?BR>    (2)用藥 長期應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素或促皮質(zhì)素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。
    (三)嗜堿性粒細(xì)胞
    1.嗜堿性粒細(xì)胞增多
    (1)疾病 慢性粒細(xì)胞白血病,常伴嗜堿性粒細(xì)胞增多,可達10%以上;或淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤、紅細(xì)胞增多癥、罕見嗜酸I生粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化或轉(zhuǎn)移癌。
    (2)創(chuàng)傷及中毒 脾切除術(shù)后,鉛中毒、鉍中毒以及注射疫苗后也可見增多。
    2.嗜堿性粒細(xì)胞減少
    (1)疾病 速發(fā)性過敏反應(yīng)如蕁麻疹、過敏性休克等。
    (2)用藥 見于促皮質(zhì)素、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用過量及應(yīng)激反應(yīng)。
    (四)淋巴細(xì)胞
    1.淋巴細(xì)胞增多
    (1)傳染病 百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、水痘、
    麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結(jié)核及許多傳染病的恢復(fù)期。
    (2)血液病急、慢性淋巴細(xì)胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴細(xì)胞計數(shù)絕對
    性增多;再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相對性增多。
    (3)其他 腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時。
    2.淋巴胞減少 多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。此外,發(fā)生各種中性粒細(xì)胞增多癥時,淋巴細(xì)胞相對減少。
    (五)單核細(xì)胞
    單核細(xì)胞增多可見于傳染病或寄生蟲病血液病、其他疾病
    三 紅細(xì)胞計數(shù)
    參考范圍
    男性 (4.0~5.5)×1012/L
    女性 (3.5~5.0)×1012/L
    新生兒 (6.0~7.0)×1012/L
    兒童 (3.9~5.3)×1012/L
    例題:
    紅細(xì)胞分類記數(shù)中的參考范圍
    A(4.0~5.5)×1012/L
    B (3.5~5.0)×1012/L
    C (6.0~7.0)×1012/L
    D (3.9~5.3)×1012/L
    E(5.9~6.3)×1012/L
    男性 A
    女性 B
    新生兒 C
    兒童 D
    (二)臨床意義
    1.紅細(xì)胞增多
    相對性增多
    絕對性增多
    2.紅細(xì)胞減少
    造血物質(zhì)缺乏
    骨髓造血功能低下
    紅細(xì)胞破壞或丟失過多
    繼發(fā)性貧血