中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):內(nèi)外生殖器

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    內(nèi)外生殖器
    (一)子宮及韌帶
    1、子宮
    (1)組織結(jié)構(gòu)
    子宮內(nèi)膜:功能層――有周期變化
    基底層――無(wú)周期變化
    子宮肌層:外層多縱行,內(nèi)層環(huán)行,中層多各方交織
    子宮漿膜層
    (2)子宮頸主要構(gòu)成:結(jié)締組織
    子宮頸管――粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀,有脈體
    宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋
    宮頸癌的好發(fā)部位:宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
    子宮峽部 上端――解剖學(xué)內(nèi)口
    下端――組織學(xué)內(nèi)口
    (3)陰道:復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞,無(wú)腺體,上寬上窄,前短后長(zhǎng)。
    2、韌帶
    維持子宮正常位置:子宮4對(duì)韌帶及盆底肌肉,筋膜支托
    (1)圓韌帶:起于子宮雙角的前面,輸卵管近端的下方→向前下方達(dá)兩側(cè)骨盆壁。穿過(guò)腹股溝終于大陰唇前端
    ――維持子宮前位的主要韌帶
    (2)闊韌帶:由子宮兩側(cè)開(kāi)始,達(dá)骨盆壁
    ――子宮動(dòng)靜脈和輸尿管從此基底穿過(guò)
    (3)主韌帶:橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁
    ――為固定宮頸位置的重要組織
    (4)宮骶韌帶:從宮頸后面的上側(cè)方,向兩側(cè)繞過(guò)直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。
    ――間接維持子宮前位的韌帶
    (5)骨盆漏斗韌帶(卵巢懸韌帶):卵巢功靜脈穿過(guò)
    (6)卵巢韌帶(卵巢固有韌帶):卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角間的韌帶
    子宮全切并雙附件切除時(shí),易損傷輸尿管的是(主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜)
    (二)輸卵管
    全長(zhǎng)8-14cm
    由內(nèi)向外:間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部
    組織構(gòu)成(外→內(nèi)):漿膜層,平滑肌層,粘膜層
    (三)卵巢
    大?。?*3*1cm 重5-6g
    表面無(wú)腹膜,由單層立方上皮覆蓋。
    組織:皮質(zhì)(外層)――有原始卵泡及致密結(jié)締組織
    髓質(zhì)(內(nèi)層)――無(wú)卵泡
    (四)外生殖器
    陰阜
    大陰唇:易形成大陰唇血腫
    小陰唇:有N末梢,極敏感
    陰蒂:有N末梢,敏感
    陰道前庭:球海綿體體肌覆蓋
    會(huì)陰側(cè)切術(shù)能切到的肌肉(會(huì)陰深橫肌,球海綿體肌及恥尾?。?BR>