2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):頭痛的常見(jiàn)的伴隨癥狀

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頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛,是頭部以及相鄰的面、頸部痛覺(jué)纖維受物理或化學(xué)刺激所產(chǎn)生的動(dòng)作電位向腦部傳導(dǎo)而致。常見(jiàn)的伴隨癥狀有:
    (1)頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血;
    (2)伴劇烈嘔吐者提示顱內(nèi)壓增高;
    (3)伴眩暈者見(jiàn)于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足;
    (4)伴發(fā)熱者常見(jiàn)于全身性感染性疾??;
    (5)伴視力障礙者可見(jiàn)于青光眼或腦瘤;
    (6)慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤;
    (7)慢性頭痛突然加劇并伴有意識(shí)障礙者提示可能發(fā)生腦疝;
    (8)伴癲癇發(fā)作者可見(jiàn)于腦血管畸形、腫瘤、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)??;
    (9)伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能為神經(jīng)功能性頭痛。