臨床醫(yī)學(xué)綜合輔導(dǎo):直腸癌病理分型

字號(hào):

直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌。是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率略高于結(jié)腸癌,與結(jié)腸癌相比約1.5:1;好發(fā)于直腸中下段,低位直腸癌所占比例約75%,可通過(guò)直腸指診觸及,早期治療預(yù)后較好。
    (1)大體分型:可分為三類。
    1)腫塊型:又稱菜花型癌。癌腫向腸腔內(nèi)突出,浸潤(rùn)腸壁少,癌腫增大時(shí)表面可產(chǎn)生潰瘍,預(yù)后較差。
    2)潰瘍型:多見(jiàn),占50%,向腸壁深層生長(zhǎng),并向四周浸潤(rùn),易出血,分化程度低,較早轉(zhuǎn)移。
    3)狹窄型:少見(jiàn),又稱浸潤(rùn)性。癌腫沿腸壁蔓延浸潤(rùn),易引起腸壁狹窄,轉(zhuǎn)移早且預(yù)后差。
    (2)組織學(xué)分類
    1)腺癌:最為多見(jiàn),約占75%~85%.
    2)黏液腺癌:約占10%~20%.由分泌黏液的癌細(xì)胞構(gòu)成,癌組織內(nèi)有大量黏液為特征,惡性程度較高。
    3)未分化癌:癌細(xì)胞較小,形態(tài)較一致,預(yù)后最差。
    4)其他:鱗狀細(xì)胞癌等。