醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第七章:科學(xué)的生育觀

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第一節(jié) 科學(xué)的生育觀
    一、人的生育本質(zhì)
    (一)兩種生產(chǎn)的理論
    人類的生產(chǎn)有兩種:一種是物的生產(chǎn),一種是人的自身生產(chǎn)。物的生產(chǎn)又包括生活資料的生產(chǎn)和生產(chǎn)資料的生產(chǎn),人們通過(guò)生活資料的生產(chǎn),保證衣、食、住、行等生存活動(dòng)的正常進(jìn)行,通過(guò)生產(chǎn)資料的生產(chǎn),提供生產(chǎn)生活資料的生產(chǎn)工具等;人的生產(chǎn)就是人自身種的繁衍。
    人的生產(chǎn)和物的生產(chǎn)之間相互依存、相互制約。
    (二)生育是人類的自身生產(chǎn)
    生育的本質(zhì):生命是人類的自身生產(chǎn)和再生產(chǎn),它既是一種自然現(xiàn)象,又是一種社會(huì)現(xiàn)象。
    作為自然現(xiàn)象,人的生育是一個(gè)過(guò)程,包括性交、精子和卵子在輸卵管內(nèi)受精、受精卵植入子宮、子宮內(nèi)妊娠、分娩等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,不僅已經(jīng)認(rèn)識(shí)到整個(gè)生育各個(gè)階段的科學(xué)原理,而且可以對(duì)各個(gè)過(guò)程進(jìn)行科學(xué)地控制。
    作為社會(huì)現(xiàn)象,由于人是社會(huì)的人,人的生育不僅僅是個(gè)人的事情,必然受社會(huì)生產(chǎn)方式的制約,受物質(zhì)資料和其它社會(huì)條件的限制,受到地理、氣候、資源等客觀自然條件的影響。因此,生育必須與社會(huì)條件和自然條件相適應(yīng)。
    (三)人的生產(chǎn)的特點(diǎn)
    1、一般說(shuō)來(lái),人的生產(chǎn)周期比物的生產(chǎn)周期要長(zhǎng)
    2、人的生產(chǎn)具有慣性
    二、人的生育具有社會(huì)影響
    (一)歷兩種典型的人口論
    1、“人口越多越好” 是典型的傳統(tǒng)人口價(jià)值觀,“人口越多越好”、“多子多孫多福”是幾千年來(lái)支配人們對(duì)人口問(wèn)題看法的主導(dǎo)價(jià)值取向。這種人口價(jià)值觀有其政治、經(jīng)濟(jì)和文化背景。
    (1)政治方面。人類漫長(zhǎng)的封建社會(huì)的基本結(jié)構(gòu)是建立在家庭之上,由家而國(guó),家盛才能國(guó)強(qiáng)。
    (2)經(jīng)濟(jì)方面。如果土地的質(zhì)量穩(wěn)定不變,投入的勞動(dòng)越多,所開發(fā)的土地越多,越能改變地力,從土地上的收獲就越多。
    (3)思想文化方面。孔子認(rèn)為:“地有余而民不足,君子恥之?!?(《禮記•雜記下》)因?yàn)檫@表明統(tǒng)治者未能采取有效措施促進(jìn)人口發(fā)展,人口數(shù)量不足以滿足土地的需要,浪費(fèi)了資源、影響了國(guó)力的增加。
    2、“人口保持適度為宜” 中國(guó)最早認(rèn)識(shí)到“人口多、子孫旺并不一定是好事”的思想家是先秦的韓非。他認(rèn)為,當(dāng)時(shí)的人口增長(zhǎng)快于生活資料的增長(zhǎng),是造成社會(huì)紛爭(zhēng)的重要原因。對(duì)“人口保持適度為宜”進(jìn)行完整、系統(tǒng)的表述和論證則始于西方。1789年英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家、近代人口問(wèn)題的先驅(qū)馬爾薩斯提出了與傳統(tǒng)人口論不同的人口價(jià)值觀,后經(jīng)作者反復(fù)修改,最后以《人口原理》為題出版。
    (二)人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育
    1、人的生育控制的必要性
    (1)人是有條件的生產(chǎn)者和無(wú)條件的消費(fèi)者的統(tǒng)一。
    (2)作為大自然的組成部分,人口數(shù)量必須與大自然保持和諧關(guān)系。聯(lián)合國(guó)將1999年10月12日定為“世界60億人口日”,不斷增長(zhǎng)的人口,將會(huì)帶來(lái)環(huán)境、資源、能源等的緊缺或惡化。
    2、人的生育控制的可能性 隨著生命科學(xué)的發(fā)展,人們已經(jīng)科學(xué)地認(rèn)識(shí)了生育原理,并發(fā)現(xiàn)、發(fā)明多種控制自己生育的科學(xué)方法。如各種避孕節(jié)育、人工流產(chǎn)、絕育、產(chǎn)前診斷等生育控制措施,使人的生育控制從技術(shù)上成為可能。