1、詳詢腹痛部位、性質(zhì)與發(fā)展過程,有無遷移性、牽涉性腹痛,發(fā)熱、惡心、嘔吐等,大小便有無改變,過去有無類似發(fā)作史。發(fā)病后曾否用過鎮(zhèn)痛藥(特別是哌替啶、嗎啡)、瀉劑或灌腸。有無咽喉腫痛、感冒、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀。女性患者,應(yīng)詳詢月經(jīng)史,必要時請婦科會診。
2、注意腹部壓痛范圍及壓痛顯著部位、有無腹肌緊張及其緊張程度,有無反跳痛或間接壓痛,有無包塊或閉孔內(nèi)肌或腰大肌刺激征。腸鳴音有無減弱或消失。直腸指診有無壓痛及腫塊觸及。必要時作X線檢查。
3、白細胞計數(shù)及尿常規(guī)檢查,注意尿中有無細胞、種類及其數(shù)量。
4、壓痛特點,老年、小兒及孕婦急性闌尾炎時,壓痛常為診斷該病的最重要體征,其特點為:
(1)小兒急性闌尾炎壓痛范圍較廣,部位或高或低,或近中線。老年及小兒急性闌尾炎腹肌緊張可不明顯。
(2)妊娠期急性闌尾炎壓痛點較高,注意壓痛部位與子宮的關(guān)系,如闌尾位于子宮后方,腹部壓痛及腹肌緊張可不明顯,而在后腰部有壓痛。
2、注意腹部壓痛范圍及壓痛顯著部位、有無腹肌緊張及其緊張程度,有無反跳痛或間接壓痛,有無包塊或閉孔內(nèi)肌或腰大肌刺激征。腸鳴音有無減弱或消失。直腸指診有無壓痛及腫塊觸及。必要時作X線檢查。
3、白細胞計數(shù)及尿常規(guī)檢查,注意尿中有無細胞、種類及其數(shù)量。
4、壓痛特點,老年、小兒及孕婦急性闌尾炎時,壓痛常為診斷該病的最重要體征,其特點為:
(1)小兒急性闌尾炎壓痛范圍較廣,部位或高或低,或近中線。老年及小兒急性闌尾炎腹肌緊張可不明顯。
(2)妊娠期急性闌尾炎壓痛點較高,注意壓痛部位與子宮的關(guān)系,如闌尾位于子宮后方,腹部壓痛及腹肌緊張可不明顯,而在后腰部有壓痛。

