中醫(yī)婦科學(xué)
月經(jīng)病
一、月經(jīng)先期：當(dāng)?shù)匮a陰經(jīng)
１.氣虛證
1）脾氣虛證：補中益氣湯
2）腎氣虛證：固陰煎
２.血熱型
1）陽盛血熱型－清經(jīng)散
2）陰虛血熱型－兩地湯
3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散
二、月經(jīng)后期：要補當(dāng)溫經(jīng)
1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲
2）血虛型－大補元煎
3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》；
實寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》
4）氣滯型－烏藥湯
三、月經(jīng)先后無定期；要固定
1）肝郁型－逍遙散
2）腎虛型－固陰煎
四、月經(jīng)過多：保舉笑
1）氣虛型－舉元煎
2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月經(jīng)過少：蒼滋歸逃
1）腎虛型－歸腎丸
2）血虛型－滋血湯
3）血瘀型－桃紅四物湯
4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸
六、經(jīng)期延長：原地紅
1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨
2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?BR> 3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味
七、經(jīng)間期出血：清淤地
1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸
3）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓
4）血瘀型－逐瘀止血湯
八、崩漏：上清蟲子左右固
脾虛證__固本止崩湯
腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠
腎陽虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七
腎陰虛：左歸丸合二至丸
血熱證__虛熱證：上下相資湯
實熱證：清熱固經(jīng)湯
血瘀證__逐瘀止血湯
九、閉經(jīng)：四人血重陰
1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯
2）腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加*羊藿、紫河車
3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附
4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯
5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎
十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈
1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯
2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯
3）濕熱蘊結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草
4）氣血虛弱型－圣愈湯
5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯
經(jīng)行泄瀉：健身
1）脾虛－參苓白術(shù)散
2）腎虛－健固湯
經(jīng)行吐衄：清靜
1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯
2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經(jīng)湯
經(jīng)行*脹痛：逍遙觀
肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金
肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金
經(jīng)行頭痛：通林珍
肝火證:羚角鉤藤湯
血瘀證:通竅活血湯
血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子
經(jīng)行感冒：采金菊
風(fēng)寒:荊穗四物湯
風(fēng)熱:桑菊飲
邪入少陽:小柴胡湯
經(jīng)行身痛：趁痛補
血虛:當(dāng)歸補血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹
血瘀:趁痛散
經(jīng)行浮腫：淤八腎
脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草
十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯
1）腎陰虛－左歸丸合二至丸
2）腎陽虛－右歸丸
3)腎陰陽俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣
十二、經(jīng)斷復(fù)來：老子黃皮
脾虛肝郁證：安老湯
腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲
濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊
濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七
帶下過多：補完帶五百
1）脾虛證－完帶湯
2）腎陽虛－內(nèi)補丸
3）陰虛夾濕－知柏地黃丸
4）熱毒蘊結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁
5）濕熱下注－止帶方
帶下過少：歸營
肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬
血枯瘀阻：小營煎加丹參、桃仁、牛膝
月經(jīng)病
一、月經(jīng)先期：當(dāng)?shù)匮a陰經(jīng)
１.氣虛證
1）脾氣虛證：補中益氣湯
2）腎氣虛證：固陰煎
２.血熱型
1）陽盛血熱型－清經(jīng)散
2）陰虛血熱型－兩地湯
3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散
二、月經(jīng)后期：要補當(dāng)溫經(jīng)
1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲
2）血虛型－大補元煎
3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》；
實寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》
4）氣滯型－烏藥湯
三、月經(jīng)先后無定期；要固定
1）肝郁型－逍遙散
2）腎虛型－固陰煎
四、月經(jīng)過多：保舉笑
1）氣虛型－舉元煎
2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月經(jīng)過少：蒼滋歸逃
1）腎虛型－歸腎丸
2）血虛型－滋血湯
3）血瘀型－桃紅四物湯
4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸
六、經(jīng)期延長：原地紅
1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨
2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?BR> 3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味
七、經(jīng)間期出血：清淤地
1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸
3）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓
4）血瘀型－逐瘀止血湯
八、崩漏：上清蟲子左右固
脾虛證__固本止崩湯
腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠
腎陽虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七
腎陰虛：左歸丸合二至丸
血熱證__虛熱證：上下相資湯
實熱證：清熱固經(jīng)湯
血瘀證__逐瘀止血湯
九、閉經(jīng)：四人血重陰
1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯
2）腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加*羊藿、紫河車
3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附
4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯
5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎
十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈
1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯
2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯
3）濕熱蘊結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草
4）氣血虛弱型－圣愈湯
5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯
經(jīng)行泄瀉：健身
1）脾虛－參苓白術(shù)散
2）腎虛－健固湯
經(jīng)行吐衄：清靜
1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯
2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經(jīng)湯
經(jīng)行*脹痛：逍遙觀
肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金
肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金
經(jīng)行頭痛：通林珍
肝火證:羚角鉤藤湯
血瘀證:通竅活血湯
血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子
經(jīng)行感冒：采金菊
風(fēng)寒:荊穗四物湯
風(fēng)熱:桑菊飲
邪入少陽:小柴胡湯
經(jīng)行身痛：趁痛補
血虛:當(dāng)歸補血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹
血瘀:趁痛散
經(jīng)行浮腫：淤八腎
脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草
十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯
1）腎陰虛－左歸丸合二至丸
2）腎陽虛－右歸丸
3)腎陰陽俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣
十二、經(jīng)斷復(fù)來：老子黃皮
脾虛肝郁證：安老湯
腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲
濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊
濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七
帶下過多：補完帶五百
1）脾虛證－完帶湯
2）腎陽虛－內(nèi)補丸
3）陰虛夾濕－知柏地黃丸
4）熱毒蘊結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁
5）濕熱下注－止帶方
帶下過少：歸營
肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬
血枯瘀阻：小營煎加丹參、桃仁、牛膝