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用藥差錯
用藥差錯是指藥物使用過程中出現(xiàn)的任何可預(yù)防事件，導(dǎo)致用藥不當(dāng)或患者受損。該事
件和專業(yè)技術(shù)、藥物產(chǎn)品、操作程序，以及管理體系有關(guān)。
1. 用藥差錯的分類
用藥差錯出現(xiàn)于處方(或醫(yī)囑)、抄寫、配方、給藥以及監(jiān)測的整個用藥過程中。用藥差錯可按用藥階段而分類如下。
(1)處方差錯：在處方書寫、選藥、劑量、劑型、途徑、滴速等方面發(fā)生差錯。
(2)抄寫差錯：護士在抄寫醫(yī)囑時發(fā)生的各種差錯。
(3)配方差錯：配發(fā)錯誤的藥物、劑量、劑型，不適當(dāng)?shù)呐渲啤?biāo)簽、包裝，配發(fā)貯存不當(dāng)或變質(zhì)、過期失效的藥品。
(4)給藥差錯
①投藥差錯：將藥物誤投于其他患者。
②未經(jīng)處方的用藥差錯：該差錯是指未經(jīng)醫(yī)師處方而給患者用藥，包括繼續(xù)使用已停用的藥物。
③劑量差錯：劑量大于或小于規(guī)定劑量或重復(fù)用藥。
④途徑差錯：用藥途徑不是處方規(guī)定的途徑，或是途徑正確而部位錯誤，如滴眼液應(yīng)滴左眼誤滴右眼。
⑤速率差錯：常見于靜脈滴注。
⑥劑型差錯：包括不經(jīng)處方者同意而將片劑粉碎。
⑦時間差錯：不按規(guī)定時間、間隔時間給藥。
⑧配制差錯：藥物在溶解或稀釋時發(fā)生錯誤，或發(fā)生配伍變化。
⑨操作差錯：操作技術(shù)不當(dāng)，如輸液泵操作失誤、注射部位未消毒等。
⑩應(yīng)用變質(zhì)藥品的失誤：使用保存不當(dāng)?shù)乃幤坊蜃冑|(zhì)、過期失效的藥品。
(5)監(jiān)測差錯：未對藥物治療方案，或臨床、實驗室數(shù)據(jù)做出評價。
我國尚未開展用藥差錯監(jiān)測報告工作，人們對用藥差錯的危害性尚無足夠認識。
根據(jù)美國用藥差錯報告系統(tǒng)的分級方法，用藥差錯按患者機體受損害程度而分為9級
(A～I)，其中A級無損害，B～H級有損害，I級死亡。
A級差錯：環(huán)境或事件有可能造成差錯的發(fā)生。
B級差錯：差錯未累及患者。
C級差錯：未使患者受損。
D級差錯：未使患者受損，但需進行監(jiān)測。
E級差錯：造成患者短暫損害，需要治療或干預(yù)。
F級差錯：造成患者短暫損害，需要住院或延長住院時間。
G級差錯：造成患者永久損害。
H級差錯：引起危及生命的事件，如過敏性休克、心律不齊。
I級差錯：造成患者死亡。
美國用藥差錯報告表的主要內(nèi)容如下：
(1)差錯情況：對差錯進行描述，是哪一級差錯，時間發(fā)生的順序，所涉及人員及工作環(huán)境。
(2)問題調(diào)查：①患者是否已用藥;②最初的差錯由哪類醫(yī)務(wù)人員所致;③差錯導(dǎo)致了什么后果(例如死亡、損害類型、不良反應(yīng));④采用了何種干預(yù)使患者未發(fā)生用藥差錯;⑤誰發(fā)現(xiàn)了差錯;⑥差錯發(fā)生于何時和如何被發(fā)現(xiàn);⑦差錯發(fā)生在什么場所;⑧差錯是否涉及其他工作人員;⑨是否向患者提供了咨詢。
(3)藥品情況：藥品的通用名與商品名、制藥公司、藥品劑型、含量或濃度，包裝形式大小。
(4)患者情況：年齡、性別、診斷等。
用藥差錯
用藥差錯是指藥物使用過程中出現(xiàn)的任何可預(yù)防事件，導(dǎo)致用藥不當(dāng)或患者受損。該事
件和專業(yè)技術(shù)、藥物產(chǎn)品、操作程序，以及管理體系有關(guān)。
1. 用藥差錯的分類
用藥差錯出現(xiàn)于處方(或醫(yī)囑)、抄寫、配方、給藥以及監(jiān)測的整個用藥過程中。用藥差錯可按用藥階段而分類如下。
(1)處方差錯：在處方書寫、選藥、劑量、劑型、途徑、滴速等方面發(fā)生差錯。
(2)抄寫差錯：護士在抄寫醫(yī)囑時發(fā)生的各種差錯。
(3)配方差錯：配發(fā)錯誤的藥物、劑量、劑型，不適當(dāng)?shù)呐渲啤?biāo)簽、包裝，配發(fā)貯存不當(dāng)或變質(zhì)、過期失效的藥品。
(4)給藥差錯
①投藥差錯：將藥物誤投于其他患者。
②未經(jīng)處方的用藥差錯：該差錯是指未經(jīng)醫(yī)師處方而給患者用藥，包括繼續(xù)使用已停用的藥物。
③劑量差錯：劑量大于或小于規(guī)定劑量或重復(fù)用藥。
④途徑差錯：用藥途徑不是處方規(guī)定的途徑，或是途徑正確而部位錯誤，如滴眼液應(yīng)滴左眼誤滴右眼。
⑤速率差錯：常見于靜脈滴注。
⑥劑型差錯：包括不經(jīng)處方者同意而將片劑粉碎。
⑦時間差錯：不按規(guī)定時間、間隔時間給藥。
⑧配制差錯：藥物在溶解或稀釋時發(fā)生錯誤，或發(fā)生配伍變化。
⑨操作差錯：操作技術(shù)不當(dāng)，如輸液泵操作失誤、注射部位未消毒等。
⑩應(yīng)用變質(zhì)藥品的失誤：使用保存不當(dāng)?shù)乃幤坊蜃冑|(zhì)、過期失效的藥品。
(5)監(jiān)測差錯：未對藥物治療方案，或臨床、實驗室數(shù)據(jù)做出評價。
我國尚未開展用藥差錯監(jiān)測報告工作，人們對用藥差錯的危害性尚無足夠認識。
根據(jù)美國用藥差錯報告系統(tǒng)的分級方法，用藥差錯按患者機體受損害程度而分為9級
(A～I)，其中A級無損害，B～H級有損害，I級死亡。
A級差錯：環(huán)境或事件有可能造成差錯的發(fā)生。
B級差錯：差錯未累及患者。
C級差錯：未使患者受損。
D級差錯：未使患者受損，但需進行監(jiān)測。
E級差錯：造成患者短暫損害，需要治療或干預(yù)。
F級差錯：造成患者短暫損害，需要住院或延長住院時間。
G級差錯：造成患者永久損害。
H級差錯：引起危及生命的事件，如過敏性休克、心律不齊。
I級差錯：造成患者死亡。
美國用藥差錯報告表的主要內(nèi)容如下：
(1)差錯情況：對差錯進行描述，是哪一級差錯，時間發(fā)生的順序，所涉及人員及工作環(huán)境。
(2)問題調(diào)查：①患者是否已用藥;②最初的差錯由哪類醫(yī)務(wù)人員所致;③差錯導(dǎo)致了什么后果(例如死亡、損害類型、不良反應(yīng));④采用了何種干預(yù)使患者未發(fā)生用藥差錯;⑤誰發(fā)現(xiàn)了差錯;⑥差錯發(fā)生于何時和如何被發(fā)現(xiàn);⑦差錯發(fā)生在什么場所;⑧差錯是否涉及其他工作人員;⑨是否向患者提供了咨詢。
(3)藥品情況：藥品的通用名與商品名、制藥公司、藥品劑型、含量或濃度，包裝形式大小。
(4)患者情況：年齡、性別、診斷等。