中醫(yī)歷來十分重視情志致病和對疾病的影響,如《素問·湯液醪醴論》中說:“精神不進,志意不治,故病不可愈”,《醫(yī)宗必讀》強調(diào):“境緣不偶,營救未遂,深情牽掛,良藥難醫(yī)?!惫蕷v代醫(yī)家主張:“善醫(yī)者,必先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身。”凡心之病當須用心藥治才能見效。
所謂情志護理,主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善病人的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使病人能在心理狀態(tài)下接受治療和護理,達到早期康復的目的。
1.熱情誠懇、全面照顧
人在患病后,常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒,迫切需要親人或醫(yī)護人員的關心和照顧。因此,醫(yī)護人員一定要以誠懇熱情的態(tài)度去關心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態(tài)度外,還應重視病室環(huán)境和病人周圍的人和事,全面進行照顧。如主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友;安置優(yōu)雅舒適的病室等,使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適,能很快安下心來接受治療和護理。某些對治療缺乏信心而終日憂心重重的病員,可安置與性格開朗,對治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起,以相互開導、啟發(fā)和影響,可去憂解煩,增強其信心。
2.因人而異,做到有的放矢
病人來自社會各個方面,各人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經(jīng)濟情況和病證不同,會產(chǎn)生不同的情緒。因此,護理人員要在全面了解情況的基礎上,有的放矢地做好情志護理。
(1)新入院病人,由于環(huán)境陌生和生活不習慣,心情多顯緊張或有憂慮,擔心自己的病、工作或?qū)W習,對治療有恐懼感。護理人員應主動介紹有關情況,幫助解決其疑慮和困難。
(2)危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想準備,而產(chǎn)生悲觀和憂傷,尤須耐心安慰和開導。講清情志對疾病治療的影響和利弊,使其消除顧慮,積極配合治療。
(3)慢性病或生活失去自理的病人,精神上壓力大,考慮生活、工作和預后。護理人員要主動熱情地做好生活護理,實事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律,也可請治療效果好的病人進行現(xiàn)身說法。對住院時間長而思念親人的病人,盡可能請家人多來探視,以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動,以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。
(4)對易發(fā)怒生氣的病人,更應耐心,注意態(tài)度和語氣,待其情緒安定后再慢慢進行勸導和安慰。
3.正確運用開導法
開導法,就是通過正面說理,使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)展,及治療護理的情況,使其引起注意和重視。心理學認為人類的語言是一種非常實際而又十分廣泛的信號。語言的刺激比其它任何刺激要嚴重得多。尤其是醫(yī)護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的?!秲?nèi)經(jīng)》中的語言開導法,包括解釋、鼓勵、安慰、保證等內(nèi)容?!鹅`樞·師傳》云:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所待,雖有無道之人,惡有不聽者乎?!彼^告之以其敗,是指向病人指出疾病的危害,使病人重視疾病認真對待之,如不及時治療,就會貽誤病情;所謂語之以其善,是指要求病人與醫(yī)者很好配合,告訴其疾病的可愈性,只要遵照醫(yī)囑服藥,病是可以治愈的;所謂導之以其所便,則指告訴病人如何進行治療和調(diào)護的具體措施,懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法;至于開之以其所苦,是解除病人消極的情緒,給以一定承諾、保證,以減輕病人心理上的壓力。以上開導法,可運用于情志護理實踐。通過開導法的運用,可解除病人不良的情緒,從而使病人心境坦然,精神愉快,心情舒暢,氣機條達,氣血調(diào)和,臟腑氣血功能旺盛,促使疾病早愈。
4.中醫(yī)還有關于“五志過極”,“以其勝治之”的情志治療方法
即“恐勝喜”、“悲勝怒”、“怒勝思”、“喜勝憂”、“思勝恐”。在護理上也可適當用之。
所謂情志護理,主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善病人的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使病人能在心理狀態(tài)下接受治療和護理,達到早期康復的目的。
1.熱情誠懇、全面照顧
人在患病后,常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒,迫切需要親人或醫(yī)護人員的關心和照顧。因此,醫(yī)護人員一定要以誠懇熱情的態(tài)度去關心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態(tài)度外,還應重視病室環(huán)境和病人周圍的人和事,全面進行照顧。如主動介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友;安置優(yōu)雅舒適的病室等,使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適,能很快安下心來接受治療和護理。某些對治療缺乏信心而終日憂心重重的病員,可安置與性格開朗,對治療充滿信心的或治療效果理想的病員在一起,以相互開導、啟發(fā)和影響,可去憂解煩,增強其信心。
2.因人而異,做到有的放矢
病人來自社會各個方面,各人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經(jīng)濟情況和病證不同,會產(chǎn)生不同的情緒。因此,護理人員要在全面了解情況的基礎上,有的放矢地做好情志護理。
(1)新入院病人,由于環(huán)境陌生和生活不習慣,心情多顯緊張或有憂慮,擔心自己的病、工作或?qū)W習,對治療有恐懼感。護理人員應主動介紹有關情況,幫助解決其疑慮和困難。
(2)危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想準備,而產(chǎn)生悲觀和憂傷,尤須耐心安慰和開導。講清情志對疾病治療的影響和利弊,使其消除顧慮,積極配合治療。
(3)慢性病或生活失去自理的病人,精神上壓力大,考慮生活、工作和預后。護理人員要主動熱情地做好生活護理,實事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律,也可請治療效果好的病人進行現(xiàn)身說法。對住院時間長而思念親人的病人,盡可能請家人多來探視,以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動,以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。
(4)對易發(fā)怒生氣的病人,更應耐心,注意態(tài)度和語氣,待其情緒安定后再慢慢進行勸導和安慰。
3.正確運用開導法
開導法,就是通過正面說理,使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)展,及治療護理的情況,使其引起注意和重視。心理學認為人類的語言是一種非常實際而又十分廣泛的信號。語言的刺激比其它任何刺激要嚴重得多。尤其是醫(yī)護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的?!秲?nèi)經(jīng)》中的語言開導法,包括解釋、鼓勵、安慰、保證等內(nèi)容?!鹅`樞·師傳》云:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所待,雖有無道之人,惡有不聽者乎?!彼^告之以其敗,是指向病人指出疾病的危害,使病人重視疾病認真對待之,如不及時治療,就會貽誤病情;所謂語之以其善,是指要求病人與醫(yī)者很好配合,告訴其疾病的可愈性,只要遵照醫(yī)囑服藥,病是可以治愈的;所謂導之以其所便,則指告訴病人如何進行治療和調(diào)護的具體措施,懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法;至于開之以其所苦,是解除病人消極的情緒,給以一定承諾、保證,以減輕病人心理上的壓力。以上開導法,可運用于情志護理實踐。通過開導法的運用,可解除病人不良的情緒,從而使病人心境坦然,精神愉快,心情舒暢,氣機條達,氣血調(diào)和,臟腑氣血功能旺盛,促使疾病早愈。
4.中醫(yī)還有關于“五志過極”,“以其勝治之”的情志治療方法
即“恐勝喜”、“悲勝怒”、“怒勝思”、“喜勝憂”、“思勝恐”。在護理上也可適當用之。

