1.化驗(yàn)檢查
(1)WBC和中性粒細(xì)胞增多,核左移。
(2)淀粉酶測(cè)定:血清淀粉酶在起病后6~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5天。淀粉酶高低不一定反映病情輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?;虻陀谡?。
(其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過正常值的2倍)。尿淀粉酶升高較晚,發(fā)病12~14小時(shí)開始升高,持續(xù)1~2周。
(3)淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值:可增加。但糖尿病酮癥、燒傷、腎功能不全時(shí)亦可增高。
(4)血清脂肪酶測(cè)定:病后24~72小時(shí)開始上升,持續(xù)7~10天,對(duì)發(fā)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值。
(5)血清正鐵血白蛋白:在重癥胰腺炎起病72小時(shí)內(nèi)常為陽(yáng)性
(6)持久的空腹血糖高于10mmol/L,血清白蛋白降低,血鈣低于1.75mmol/L反映胰腺壞死,預(yù)后較差。
2.X線腹部平片
可排除其他急腹癥,并發(fā)現(xiàn)麻痹性腸梗阻體征。
3.腹部B超及CT顯像
(1)WBC和中性粒細(xì)胞增多,核左移。
(2)淀粉酶測(cè)定:血清淀粉酶在起病后6~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5天。淀粉酶高低不一定反映病情輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?;虻陀谡?。
(其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超過正常值的2倍)。尿淀粉酶升高較晚,發(fā)病12~14小時(shí)開始升高,持續(xù)1~2周。
(3)淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值:可增加。但糖尿病酮癥、燒傷、腎功能不全時(shí)亦可增高。
(4)血清脂肪酶測(cè)定:病后24~72小時(shí)開始上升,持續(xù)7~10天,對(duì)發(fā)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值。
(5)血清正鐵血白蛋白:在重癥胰腺炎起病72小時(shí)內(nèi)常為陽(yáng)性
(6)持久的空腹血糖高于10mmol/L,血清白蛋白降低,血鈣低于1.75mmol/L反映胰腺壞死,預(yù)后較差。
2.X線腹部平片
可排除其他急腹癥,并發(fā)現(xiàn)麻痹性腸梗阻體征。
3.腹部B超及CT顯像