口腔實踐技能考試輔導：甲狀舌管囊腫病例分析要點

口腔頜面部囊腫分為軟組織囊腫和硬組織囊腫?？谇活M面部軟組織囊腫臨床上常見的有皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、甲狀舌骨囊腫、鰓裂囊腫等。
    一、診斷要點
    1.多見于1～10歲的兒童。
    2.可發(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部位最為多見。
    3.腫物直徑一般為2～3cm大小，呈圓形、質軟。
    4.位于舌骨以下的囊腫，可在舌骨體與囊腫之間觸及堅韌的條索與舌骨體粘連，并可隨吞咽及伸舌等動作而移動。
    5.患者多無自覺癥狀。如果囊腫感染，可以在皮膚表面形成瘺管叫甲狀舌管瘺。囊腫發(fā)生于舌盲孔下面或前后部時，舌根部可因腫脹而發(fā)生吞咽、語言及呼吸困難。
    二、鑒別診斷
    1.異位甲狀腺
    異位甲狀腺質地柔軟，掃描可見有核素濃集。
    2.頦下淋巴結炎
    頦部可發(fā)現(xiàn)，如牙源性感染或頦部皮膚損傷等原發(fā)灶，腫大的淋巴結一般中等硬度，活動，有壓痛。
    三、治療原則
    手術切除。