婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo):女性滴蟲陰道炎簡(jiǎn)介

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(一)病因
    由陰道毛滴蟲感染引起的陰道炎癥。
    (二)傳播途徑
    1.直接傳播 該病可經(jīng)性交直接傳播,男方通常無癥狀,但可作為攜帶者,通過性交傳播給女性。
    2.間接傳播 公共浴池、浴盆、游泳池、衣物、污染的器械及敷料等均可傳播。
    (三)臨床表現(xiàn)及診斷
    1.臨床表現(xiàn) 主要癥狀為白帶增多,呈黃白稀薄泡沫狀,伴有外陰瘙癢、灼熱感,合并尿道感染時(shí),可有尿頻、尿痛甚至血尿。婦科檢查見陰道及宮頸黏膜充血,常有散在紅色斑點(diǎn)或草莓狀突起,后穹隆有多量稀薄黃白液性或膿性泡沫狀分泌物。
    2.診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn),生理鹽水懸滴法在陰道分泌物找到滴蟲即可確診。
    (四)處理
    1.常規(guī)治療 首選甲硝唑2g,頓服,或400mg,每日2~3次,服7日。也可用甲硝唑泡騰片200mg,每晚1次,用7~10日。性伴侶應(yīng)同時(shí)治療,治療期間應(yīng)避免性生活。
    2.特殊情況治療
    (1)妊娠期及哺乳期的治療:妊娠期可口服甲硝唑2g,頓服,或400mg,每口2~3次,服7日。哺乳期禁全身用藥,可局部應(yīng)用甲硝唑。
    (2)頑固病例的治療:甲硝唑2g,每日2次,服7~14日,或1g,口服,每日2次,同時(shí)陰道內(nèi)放置甲硝唑500mg,每日2次,聯(lián)合用藥。
    3.治愈標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀消失且月經(jīng)后復(fù)查連續(xù)3次白帶均為陰性,稱為治愈。