一、基因治療
(一)基因治療概述
基因治療是指通過(guò)基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法。基因水平的操縱主要包括用正?;蛱娲蜏缁钪虏』?,修復(fù)被損害的基因和重建正常的基因表達(dá)調(diào)控體系等內(nèi)容。
(二)基因治療的原理與步驟:基因治療的基本原理來(lái)源于人類對(duì)自身遺傳機(jī)制的了解。
基因治療要有四個(gè)步驟。一是確定致病基因的位置,或者說(shuō)找到基因的位點(diǎn)。二是找到治療基因,即能夠修復(fù)或替代異常基因的基因。三是找到載體,把治療基因運(yùn)送到人體中去。四是使治療基因在人體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、表達(dá)。復(fù)制的拷貝數(shù)目要不多不少,表達(dá)的水平要不高不低,正好達(dá)到治療的要求。
(三)基因治療的歷史與現(xiàn)狀
伊文:"泡沫嬰兒綜合病癥"
(四)基因治療的類型
1、按照操作對(duì)象,基因治療可以分為體細(xì)胞基因治療(somaticcellgenetherapy)和生殖細(xì)胞基因治療(sexcellgenetherapy)
2、按照基因轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)的場(chǎng)所,基因治療可以分為體外基因治療和體內(nèi)基因治療
3、按照改變基因的目的,基因治療可以分為治療性基因治療(treatmentgenetherapy)和增強(qiáng)性基因治療(enhancementgenetherapy)
4、按照診療范圍是否是腫瘤,基因治療主要分為腫瘤性基因治療和非腫瘤基因治療
二、基因治療的倫理分析
(一)體細(xì)胞基因治療中的倫理問(wèn)題
1、安全性問(wèn)題
2、治療費(fèi)用與衛(wèi)生資源
3、對(duì)人類基因庫(kù)的影響
4、商業(yè)化問(wèn)題
(二)生殖細(xì)胞基因治療中的倫理問(wèn)題
1、對(duì)后代是否有影響
2、如何看待后代的權(quán)利
3、究竟應(yīng)如何對(duì)待所謂的"缺陷基因"
三、基因治療的倫理原則
(一)科學(xué)性原則
在臨床中必須具備以下條件才能夠進(jìn)行:
(1)具有合適的靶基因,即作為替代、修復(fù)或調(diào)控的目標(biāo)基因。
(2)具有合適的靶細(xì)胞,即接受靶基因的細(xì)胞。
(3)具有高效專一的基因轉(zhuǎn)移方法,以使外源靶基因?qū)氚屑?xì)胞內(nèi)。
(4)基因轉(zhuǎn)移后對(duì)組織、細(xì)胞無(wú)害。
(5)在動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)中具有安全、有效的治療效果。
(6)過(guò)渡到臨床試驗(yàn)或應(yīng)用前需向國(guó)家有關(guān)審批部門(mén)報(bào)批。
(二)最后選擇原則
即在某種疾病在所有療法都無(wú)效或微效時(shí),才考慮使用基因治療。
(三)治療目的原則
基因治療只能用于治病救人目的,期望植入一個(gè)補(bǔ)充的正常基因使人的某些特征得到所需要的改變,例如插入額外的"生長(zhǎng)基因"以使身體長(zhǎng)高,加進(jìn)某種動(dòng)物的"強(qiáng)壯基因"或美人的"美人基因"、"白嫩基因"以使身體更漂亮等等,都是不能被允許的。
(一)基因治療概述
基因治療是指通過(guò)基因水平的操縱而達(dá)到治療或預(yù)防疾病的療法。基因水平的操縱主要包括用正?;蛱娲蜏缁钪虏』?,修復(fù)被損害的基因和重建正常的基因表達(dá)調(diào)控體系等內(nèi)容。
(二)基因治療的原理與步驟:基因治療的基本原理來(lái)源于人類對(duì)自身遺傳機(jī)制的了解。
基因治療要有四個(gè)步驟。一是確定致病基因的位置,或者說(shuō)找到基因的位點(diǎn)。二是找到治療基因,即能夠修復(fù)或替代異常基因的基因。三是找到載體,把治療基因運(yùn)送到人體中去。四是使治療基因在人體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、表達(dá)。復(fù)制的拷貝數(shù)目要不多不少,表達(dá)的水平要不高不低,正好達(dá)到治療的要求。
(三)基因治療的歷史與現(xiàn)狀
伊文:"泡沫嬰兒綜合病癥"
(四)基因治療的類型
1、按照操作對(duì)象,基因治療可以分為體細(xì)胞基因治療(somaticcellgenetherapy)和生殖細(xì)胞基因治療(sexcellgenetherapy)
2、按照基因轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)的場(chǎng)所,基因治療可以分為體外基因治療和體內(nèi)基因治療
3、按照改變基因的目的,基因治療可以分為治療性基因治療(treatmentgenetherapy)和增強(qiáng)性基因治療(enhancementgenetherapy)
4、按照診療范圍是否是腫瘤,基因治療主要分為腫瘤性基因治療和非腫瘤基因治療
二、基因治療的倫理分析
(一)體細(xì)胞基因治療中的倫理問(wèn)題
1、安全性問(wèn)題
2、治療費(fèi)用與衛(wèi)生資源
3、對(duì)人類基因庫(kù)的影響
4、商業(yè)化問(wèn)題
(二)生殖細(xì)胞基因治療中的倫理問(wèn)題
1、對(duì)后代是否有影響
2、如何看待后代的權(quán)利
3、究竟應(yīng)如何對(duì)待所謂的"缺陷基因"
三、基因治療的倫理原則
(一)科學(xué)性原則
在臨床中必須具備以下條件才能夠進(jìn)行:
(1)具有合適的靶基因,即作為替代、修復(fù)或調(diào)控的目標(biāo)基因。
(2)具有合適的靶細(xì)胞,即接受靶基因的細(xì)胞。
(3)具有高效專一的基因轉(zhuǎn)移方法,以使外源靶基因?qū)氚屑?xì)胞內(nèi)。
(4)基因轉(zhuǎn)移后對(duì)組織、細(xì)胞無(wú)害。
(5)在動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)中具有安全、有效的治療效果。
(6)過(guò)渡到臨床試驗(yàn)或應(yīng)用前需向國(guó)家有關(guān)審批部門(mén)報(bào)批。
(二)最后選擇原則
即在某種疾病在所有療法都無(wú)效或微效時(shí),才考慮使用基因治療。
(三)治療目的原則
基因治療只能用于治病救人目的,期望植入一個(gè)補(bǔ)充的正常基因使人的某些特征得到所需要的改變,例如插入額外的"生長(zhǎng)基因"以使身體長(zhǎng)高,加進(jìn)某種動(dòng)物的"強(qiáng)壯基因"或美人的"美人基因"、"白嫩基因"以使身體更漂亮等等,都是不能被允許的。