外科學(xué)指導(dǎo):新型疝修補材料的發(fā)展方向

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目前采用的疝修補材料主要有三種:聚酯補片(又稱滌綸補片,polyester mesh, Dacron, mersilene)、聚丙烯補片和膨化聚四氟乙烯補片(expanded polytetrafluoroethylene mesh, e-PTFE),臨床上廣泛采用的是后兩種材料。膨化聚四氟乙烯補片具有防止腹腔粘連的作用,因此用來作為腹腔內(nèi)修補的材料,也是部分人工血管的材料,臨床上主要應(yīng)用于切口疝等。聚丙烯材料是目前應(yīng)用最多最廣的補片,在組織反應(yīng)性、相容性、穩(wěn)定性和臨床效果上均經(jīng)受住了考驗。但隨著無張力疝修補技術(shù)的進步和患者要求的提高,需要疝修補材料不斷改進。
    主要的發(fā)展方向是:1、補片的材質(zhì)要求更輕量化,在保持足夠的抗張力強度的前提下,越輕的補片具有更舒適的患者感覺和更好的順應(yīng)性;聚丙烯補片的網(wǎng)孔要求足夠大以減小感染的機會和提供更好的順應(yīng)性,這兩點主要是使異物感更小,主觀感覺更舒適。
    2、可吸收材料的研究是重要的發(fā)展方向,凡是放入人體內(nèi)的材料,只要不是要求永久支撐物,應(yīng)該是可吸收材料制成的。在疝修補材料方面目前已有相關(guān)的可吸收材料在開始使用,包括部分可吸收的復(fù)合補片到完全可吸收的生物補片都已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗。今后的發(fā)展方向應(yīng)該是向著具有同樣或更好的臨床效果的完全可吸收材料邁進。
    3、補片的抗感染性能提高也是重要的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理目前的研究主要集中在往材料中加入一定的抗菌材質(zhì)以增加補片的抗感染能力。納米技術(shù)的應(yīng)用或許可以從更深層的環(huán)節(jié)提高更好的抗感染特點,補片材料的進一步改進會隨著現(xiàn)代科技的進步逐漸發(fā)展。