腦復蘇治療主要針對四個方面:降低腦細胞代謝率,加強氧和能量供給,促進腦循環(huán)再灌通及糾正可能引起繼發(fā)性腦損害的全身和顱內病理因素。
1.維持血壓
循環(huán)停止后,腦血流的自主調節(jié)功能喪失,而依賴于腦灌注壓,故應維持血壓于正?;蛏愿叩乃?,以恢復腦循環(huán)和改善周身組織灌注。同時,應防止血壓過高而加重腦水腫,防止血壓過低而加重腦及其它臟器組織缺血、缺氧。
2.呼吸管理
需要腦復蘇的病人,一般采用氣管內插管或氣管切開,進行人工呼吸或機械呼吸。應用呼吸器過度通氣,使動脈氧分壓和腦微循環(huán)血氧分壓明顯提高,對缺氧性損傷的恢復、保證腦組織充分供氧是非常必要的。
3.低溫
循環(huán)停止后,中樞神經系統(tǒng)細胞功能的恢復盡管受許多因素的影響,但是最重要的兩個因素是腦循環(huán)狀態(tài)和腦溫。防治腦水腫、降低顱內壓是腦復蘇的重要措施之一。
4.藥物的應用
冬眠藥物脫水療法激素的應用促進腦細胞代謝藥物的應用
5.高壓氧的應用
高壓氧一方面提高了血液和組織的氧張力,增加了腦組織中氧的彌散距離,對腦水腫時腦細胞的供氧十分有利,另一方面由于高濃度氧對血管的直接刺激,引起
1.維持血壓
循環(huán)停止后,腦血流的自主調節(jié)功能喪失,而依賴于腦灌注壓,故應維持血壓于正?;蛏愿叩乃?,以恢復腦循環(huán)和改善周身組織灌注。同時,應防止血壓過高而加重腦水腫,防止血壓過低而加重腦及其它臟器組織缺血、缺氧。
2.呼吸管理
需要腦復蘇的病人,一般采用氣管內插管或氣管切開,進行人工呼吸或機械呼吸。應用呼吸器過度通氣,使動脈氧分壓和腦微循環(huán)血氧分壓明顯提高,對缺氧性損傷的恢復、保證腦組織充分供氧是非常必要的。
3.低溫
循環(huán)停止后,中樞神經系統(tǒng)細胞功能的恢復盡管受許多因素的影響,但是最重要的兩個因素是腦循環(huán)狀態(tài)和腦溫。防治腦水腫、降低顱內壓是腦復蘇的重要措施之一。
4.藥物的應用
冬眠藥物脫水療法激素的應用促進腦細胞代謝藥物的應用
5.高壓氧的應用
高壓氧一方面提高了血液和組織的氧張力,增加了腦組織中氧的彌散距離,對腦水腫時腦細胞的供氧十分有利,另一方面由于高濃度氧對血管的直接刺激,引起