病理生理學(xué)理論指導(dǎo):低鈉血癥

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水鈉代謝障礙往往是同時(shí)或相繼發(fā)生,并且相互影響,故臨床上常將兩者同時(shí)考慮。一般根據(jù)體液容量和血鈉濃度分為:
    低鈉血癥(hyponatremia)
    低鈉血癥是指血清鈉濃度<130mmol/L,伴有或不伴有細(xì)胞外液容量的改變。根據(jù)體液容量可分為:
    1.低容量性低鈉血癥:低容量性低鈉血癥是指失Na+>失水,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,伴有細(xì)胞外液的減少,又稱為低滲性脫水(hypotonicdehydration)。
    2.高容量性低鈉血癥:高容量性低鈉血癥是指血鈉下降,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,但體鈉總量正?;蛟龆?,見于全身水腫、水中毒(waterintoxication)。
    3.等容量性低鈉血癥:等容量性低鈉血癥是指血鈉下降,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L.一般不伴有血容量的明顯改變,或僅有輕度升高。有些患者體鈉總量正?;蚪咏!V饕娪贏DH分泌異常綜合征(SIADH)。