齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高,分布廣。一般平均齲患率可在50%左右,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
【診斷】
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng),有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。
2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變,齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為①淺齲:齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì),一般無自覺癥狀,探查時無反應(yīng)。②中齲:齲壞侵入牙本質(zhì)淺層,可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。③深齲:齲壞侵入牙本質(zhì)深層,但未穿髓,一般均有激發(fā)痛和探痛,無自發(fā)痛。
4.按齲壞的病變類型可分為①慢性齲:病程長,齲壞組織質(zhì)地較硬,干燥而染色較深。②急性齲:病程短而進展迅速,齲壞組織質(zhì)地松軟,濕潤而染色較淺。如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發(fā)展快,在牙頸部常呈環(huán)狀,又稱為猛性齲。③靜止性齲:齲洞呈淺碟狀,齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止,洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。④繼發(fā)性齲:發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。
【診斷】
1.詢問對冷熱酸甜等刺激的反應(yīng),有無食物嵌塞和自發(fā)性痛。
2.檢查牙體硬組織色、形、質(zhì)的改變,齲壞的部位、深度和類型。注意鄰面、頸部或牙齦遮蓋部位的齲洞。必要時可攝X線照片檢查。
3.按齲壞的程度可分為①淺齲:齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì),一般無自覺癥狀,探查時無反應(yīng)。②中齲:齲壞侵入牙本質(zhì)淺層,可有冷、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。③深齲:齲壞侵入牙本質(zhì)深層,但未穿髓,一般均有激發(fā)痛和探痛,無自發(fā)痛。
4.按齲壞的病變類型可分為①慢性齲:病程長,齲壞組織質(zhì)地較硬,干燥而染色較深。②急性齲:病程短而進展迅速,齲壞組織質(zhì)地松軟,濕潤而染色較淺。如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發(fā)展快,在牙頸部常呈環(huán)狀,又稱為猛性齲。③靜止性齲:齲洞呈淺碟狀,齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止,洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質(zhì)層。④繼發(fā)性齲:發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。