對產婦的影響常發(fā)生繼發(fā)性宮縮乏力,引起產程延長,增加產后出血和宮內感染機會。手術助產率增高,手術助產容易發(fā)生軟產道損傷;同時由于胎頭長時間壓迫軟產道,可致腸脹氣和尿潴留,甚至形成生殖道瘺;若產婦在較長時間內未進食,又未從靜脈補充營養(yǎng)及水分,還可能導致電解質紊亂和酸堿失衡。
對胎兒的影響第2產程延長和手術助產可增加胎兒窘迫、胎兒頭皮水腫和血腫、顱內出血及新生兒窒息等發(fā)生率,使圍生兒病死率增加。
在處理持續(xù)性枕橫位時,如果無明顯的頭盆不稱,母嬰預后取決于接生者對主產方式掌握的熟練程度,以及是否有良好的產力。現(xiàn)較高位置的枕橫位,經充分試產后已由剖宮產結束分娩。經陰道手術助產的產婦多數與先露較低的枕橫位,胎頭已經達中骨盆及中骨盆一下,如果在宮縮時幫助旋轉抬頭,因胎頭鑲嵌于骨盆之間,徒手旋轉往往難以成功,而產鉗旋轉對母體產道的損傷較大。筆者認為,利用胎頭吸引器,待負壓形成后,在宮縮間隙期將胎頭向上推動,使胎頭在骨盆內略有松動,然后再進行旋轉,并在宮縮時牽引胎頭,成功的機會較大,對母兒的影響較小。
對胎兒的影響第2產程延長和手術助產可增加胎兒窘迫、胎兒頭皮水腫和血腫、顱內出血及新生兒窒息等發(fā)生率,使圍生兒病死率增加。
在處理持續(xù)性枕橫位時,如果無明顯的頭盆不稱,母嬰預后取決于接生者對主產方式掌握的熟練程度,以及是否有良好的產力。現(xiàn)較高位置的枕橫位,經充分試產后已由剖宮產結束分娩。經陰道手術助產的產婦多數與先露較低的枕橫位,胎頭已經達中骨盆及中骨盆一下,如果在宮縮時幫助旋轉抬頭,因胎頭鑲嵌于骨盆之間,徒手旋轉往往難以成功,而產鉗旋轉對母體產道的損傷較大。筆者認為,利用胎頭吸引器,待負壓形成后,在宮縮間隙期將胎頭向上推動,使胎頭在骨盆內略有松動,然后再進行旋轉,并在宮縮時牽引胎頭,成功的機會較大,對母兒的影響較小。