傳染病學(xué)指導(dǎo):麻風(fēng)病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)

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麻風(fēng)病臨床治愈,根據(jù)臨床癥狀、細(xì)菌檢查及病理檢查三方面的結(jié)果綜合判定?,F(xiàn)將麻風(fēng)病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定如下:
    一、瘤型(LL)、界線類偏瘤型(BL)和中間界線類(BB)麻風(fēng)
    1.臨床癥狀:
    ①活動(dòng)性皮損完全消失,或僅殘留有皮膚萎縮、色素改變、瘢痕、閉汗、脫毛等后遺癥者。
    ②最近一年內(nèi)周圍神經(jīng)干無壓痛或僅殘留有已固定的感覺障礙、肌肉萎縮、肢體或面部畸形及殘廢等后遺癥。
    ③最近一年內(nèi)無麻風(fēng)反應(yīng)者(皮膚、眼、神經(jīng))。
    2.細(xì)菌檢查:
    治療期內(nèi)查菌陰轉(zhuǎn)后,每3個(gè)月查菌一次,連續(xù)1年內(nèi)檢查結(jié)果陰性者。如果中間出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,則必須重新開始計(jì)算。取材部位不得少于六處(耳垂、眶上、顴部、下頜及皮損二處)。研究治療病例不在此限。
    3.病理檢查:
    ①僅見少量非特異性慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),或僅殘留有少量衰退的泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)者。
    ②神經(jīng)小分支內(nèi)及周圍無明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
    ③抗酸染色查菌結(jié)果陰性。
    二、結(jié)核樣型(TT)和界線類偏結(jié)核樣型(BT)
    1.臨床癥狀:同瘤型麻風(fēng)臨床標(biāo)準(zhǔn)。
    2.細(xì)菌檢查:治療前查菌陰性,治療期內(nèi)病情穩(wěn)定判斷治愈時(shí)查菌一次仍為陰性者。如治療期查菌陽(yáng)性,陰轉(zhuǎn)后則每6個(gè)月查菌一次,持續(xù)陰轉(zhuǎn)12個(gè)月。
    3.病理檢查:
    ①特異性炎癥消失,或僅有少量非特異性慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
    ②神經(jīng)小分支內(nèi)及周圍無明顯炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
    ③抗酸染色查菌結(jié)果陰性。
    三、未定類
    治療前細(xì)菌檢查結(jié)果陽(yáng)性者,按瘤型麻風(fēng)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)判定。治療前細(xì)菌檢查結(jié)果陰性者,按結(jié)核樣型麻風(fēng)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)判定。
    住院或院外治療達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者,經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給予臨床治愈證明書。
    注:麻風(fēng)病已臨床治愈,尚遺留足底潰瘍者,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行治療,但不影響判定臨床治愈。