內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)：急性心功能不全護(hù)理常規(guī)

按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
    【病情觀察】
    1.呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無(wú)氣短及病人的精神狀態(tài)。
    2.病人焦慮的程度及其正常的應(yīng)對(duì)機(jī)制。
    3.皮膚的顏色、溫度、濕度。
    【癥狀護(hù)理】
    按本章一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
    【一般護(hù)理】
    1. 將病人安置于危重監(jiān)護(hù)病房，予持續(xù)心電、呼吸、血壓等監(jiān)護(hù)，注意心率、心律、心音強(qiáng)弱變化，詳細(xì)記錄護(hù)理內(nèi)容。
    2.觀察病人神志、尿量、出汗等變化。
    3.協(xié)助病人咳嗽，保持呼吸道通暢。
    4.遵醫(yī)囑給予快速、強(qiáng)效的強(qiáng)心劑及利尿劑，準(zhǔn)確記錄出入量。
    5.嚴(yán)格控制輸液速度。
    6.心理護(hù)理。